脊柱外科中心在复杂手术中将术中CT与神经导航技术相结合

SJD巴塞罗那儿童医院的儿科骨科与创伤科是该院手术室中业务最繁忙的科室之一，年均手术量达1600例。 仅2019年就完成了超过百例脊柱侧弯手术，尽管新冠疫情对该院的手术活动产生了影响，但这一数字在2020年有望达到同等水平。

随着疫情后医疗活动的逐步恢复及手术量的回升， 由亚历杭德罗·佩罗医生和伊玛·维拉尔塔医生组成的脊柱外科团队，在该院的混合手术室中完成了首例结合Azurion弧形支架（一种影像引导手术系统）与脊柱手术导航仪的脊柱手术。 一方面，Azurion系统能够对患者脊柱解剖结构进行3D重建；另一方面，导航仪可实时监测手术进展，如同GPS导航般，使手术操作更加精准高效。

“这两项技术的结合，使我们能够对一名患有黏多糖贮积症且脊柱严重畸形的患者进行精准、安全的手术，”骨科与创伤科主任塞萨尔·加洛·加西亚·丰特查医生解释道。 该病例中，疾病导致椎体非常小，且患者身高低于同龄人，解剖结构罕见，这使得手术更加复杂和精细，从而增加了手术难度。 

这种组合技术应用于小儿创伤外科具有显著优势，因为GPS系统的应用使得在异常解剖结构中进行手术时能够更加精准。 “如果我们依据导航仪提供的实时影像来放置螺钉，其精准度会高于仅依靠解剖学参照点的情况，”专攻脊柱侧弯及脊柱畸形的外科医生佩罗博士解释道。“在最复杂的病例中，导航仪能提供更高的安全性。 在未使用该工具的手术中，多达30%的固定点可能存在轻微偏差，而这项技术能显著降低这一误差范围，”佩罗补充道。

并发症更少、恢复更快、手术效果更佳

在西班牙儿科手术中较为罕见的这项技术，其主要优势在于前文提到的精准度。使用导航系统可借助相关工具将手术时间缩短60%。 由于手术速度更快，患者出血量减少，灌注率降低，感染风险降低，从而显著减少了并发症。此外，这还意味着术后疼痛减轻，并缩短了儿科患者的住院时间。

手术时间缩短至近一半，还意味着每年可接诊更多患者，并将人均手术费用降低至8,000欧元。 提高手术室效率对于计划性脊柱手术（不仅限于脊柱侧弯）至关重要，这类手术宜尽早进行。 “对于处于生长发育期的患者，必须尽早进行手术，因为在早期手术意味着在大多数情况下，患者能够更快、更理想地康复，”佩罗总结道。