Tratăm toate tipurile de epilepsie la copii. Pentru a asigura un diagnostic precoce și adecvat, Unitatea noastră pentru Epilepsie este complet integrată în Departamentul de Neurologie al SJD Barcelona Children's Hospital.
De ce să tratați epilepsia la copii în cadrul SJD Barcelona Children's Hospital?
Centru lider în Europa, cu peste 20 de ani de experiență în cadrul Unității de Epilepsie la copiiSuntem unul dintre centrele europene de referință în diagnosticarea și tratamentul epilepsiei la copii. Începând din 2023, coordonăm Rețeaua Europeană de Referință pentru Epilepsii Rare și Complexe (ERN EpiCARE).
Dispunem de o secție dedicată monitorizării prin video-EEG pentru o investigare optimă a tuturor tipurilor de epilepsii farmaco-rezistente, pentru toate vârstele.
Acces în centru la toate testele și cunoștințele medicale disponibile pentru diagnosticarea precoce a tuturor bolilor neurologice care implică epilepsia.
Suntem experți în gestionarea tuturor medicamentelor disponibile, cu un nivel ridicat de competență în evaluarea prechirurgicală și în chirurgia epilepsiei. Contribuim în mod continuu la studii clinice pentru dezvoltarea de noi tratamente, inclusiv terapii genice.
Suntem unul dintre centrele europene de referință în diagnosticarea și tratamentul epilepsiei la copii. Începând din 2023, coordonăm Rețeaua Europeană de Referință pentru Epilepsii Rare și Complexe (ERN EpiCARE).
Dispunem de o secție dedicată monitorizării prin video-EEG pentru o investigare optimă a tuturor tipurilor de epilepsii farmaco-rezistente, pentru toate vârstele.
Acces în centru la toate testele și cunoștințele medicale disponibile pentru diagnosticarea precoce a tuturor bolilor neurologice care implică epilepsia.
Suntem experți în gestionarea tuturor medicamentelor disponibile, cu un nivel ridicat de competență în evaluarea prechirurgicală și în chirurgia epilepsiei. Contribuim în mod continuu la studii clinice pentru dezvoltarea de noi tratamente, inclusiv terapii genice.
Acreditări
- ERN EpiCARE, Rețeaua Europeană pentru Epilepsii Rare și Complexe în colaborare cu Spitalul Clinic.
- Ministerul Sănătății Spaniol (CSUR) pentru diagnosticarea și tratarea epilepsiei la copii refractară la medicamente.
- XUEC în epilepsii minoritare la copii de origine eterogenă care răspund slab la tratament, cu impactul în consecință asupra calității vieții pacientului.
Ce sunt epilepsiile la copii?
Epilepsiile sunt un grup de tulburări heterogene, cauzate de multipli factori (leziuni cerebrale, boli genetice, metabolice, infecțioase sau imunitare).
Crizele epileptice pot apărea la orice vârstă, au o exprimare variabilă și sunt simptomul inițial sau, adesea, simptomul predominant al unei boli neurologice.
Epilepsiile pot avea un impact asupra dezvoltării neurologice, a calității vieții, a educației și/sau a mortalității.
Un procent de 75 % dintre epilepsii apar în copilărie. Majoritatea copiilor afectați își pot îmbunătăți calitatea vieții dacă li se pune un diagnostic precis și li se prescrie tratamentul adecvat.
Se apreciază că există peste 160 de tipuri rare de epilepsie, un număr care crește constant pe măsură ce în fiecare an sunt identificate noi forme de epilepsie genetică.
La acestea se adaugă cazurile foarte complexe de epilepsie focală care ar putea beneficia de o evaluare prechirurgicală și, atunci când este indicat, de un tratament chirurgical.
Diagnosticul precoce al epilepsiei
Este esențială diagnosticarea precoce a bolii neurologice subiacente, responsabilă de epilepsie. Diagnosticarea va ghida opțiunile de tratament (chirurgical sau nechirurgical), va servi ca bază pentru consilierea genetică și va permite stabilirea unui prognostic.
În cadrul SJD Barcelona Children's Hospital dispunem de echipamente și metode de ultimă generație pentru diagnosticarea epilepsiei:
- Monitorizare EEG-video pentru studiul activității cerebrale și localizarea focarelor epileptice.
- Imagistică prin rezonanță magnetică.
- Neuroimagistică funcțională (PET, SPECT, fMRI).
- Screening genetic.
Rezonanță magnetică
Tratament
Unitatea Epilepsie a SJD Barcelona Children's Hospital numără peste 20 de ani de experiență în tratamentul epilepsiei la copii.
Suntem experți în gestionarea tuturor medicamentelor disponibile, dispunem de un nivel ridicat de competență în evaluarea prechirurgicală și în chirurgia epilepsiei și contribuim la studiile clinice pentru dezvoltarea de noi tratamente, inclusiv terapii genice.
Tratamente medicamentoase
În ultimele două decenii, au apărut multe medicamente antiepileptice noi, cu mult mai puține efecte secundare. Astfel, opțiunile de tratament pot fi adaptate mai bine la nevoile individuale ale fiecărui pacient.
În fiecare zi înțelegem mai bine mecanismele care stau la baza anumitor forme de epilepsie, în special ale celor genetice. Pentru cei ce tratăm copii cu epilepsie, în prezent este esențial să avem o cunoaștere aprofundată a indicațiilor tratamentului, a interacțiunilor dintre medicamentele antiepileptice sau cu alte medicamente utilizate și a medicamentelor care trebuie evitate sau promovate, în funcție de diagnosticul tipului de epilepsie.
Echipele medicale multidisciplinare știu și mai bine când și pentru cine trebuie luată în considerare o evaluare prechirurgicală în stadiile incipiente ale epilepsiei.
Chirurgia epilepsiei la copii
Este recomandabil să se efectueze o evaluare prechirurgicală, în stadiile incipiente ale bolii, tuturor pacienților cu epilepsie focală, cu sau fără leziuni cerebrale detectabile. În cazul altor forme de epilepsie, aceștia pot beneficia de tratamente chirurgicale paliative sau de neuromodulare.
Evaluarea trebuie efectuată de o echipă multidisciplinară cu experiență în medicină și neurochirurgie.
Tehnici chirurgicale care pot fi adecvate, în funcție de caz:
- Implantarea de electrozi intracranieni pentru studiul epilepsiilor complexe.
- Hemisferotomie sau deconectarea hemisferului cerebral afectat (16% din cazuri).
- Extirparea chirurgicală a zonei epileptogene (50% din cazuri).
- Neuromodulare (21% din cazuri).
- Termocoagulare (13% din cazuri).
Aproape 80% dintre pacienții noștri tratați chirurgical nu mai suferă de convulsii (clasa IA Engel).
Servicii pentru pacienții noștri
Schimb de experiență cu alți experți din Rețeaua Europeană de Referință EpiCARE cu privire la provocările de diagnosticare și terapeutice ale formelor foarte rare sau complexe de epilepsie.
Realizăm diagnosticul tuturor tipurilor de epilepsie la nou-născuți, copii și adulți. Aplicăm tehnici de screening neonatal, genetic și metabolic. De asemenea, se efectuează o evaluare neuropsihologică și monitorizarea acesteia.
Acces la instrumente de neuroimagistică de ultimă generație, atât pentru imagini structurale (RM), cât și funcționale (SPECT; PET), interpretate de experți în tratamentul epilepsiei.
Consiliere privind opțiunile terapeutice, prescripția medicală și monitorizarea. Acces la studii clinice pentru descoperirea de noi tratamente sigure.
Efectuăm o evaluare prechirurgicală pentru a stabili dacă tratamentul chirurgical este adecvat. În cazul intervențiilor chirurgicale pentru epilepsie, asigurăm îngrijirea postoperatorie și monitorizarea pacienților.
Echipa noastră multidisciplinară oferă îngrijire ambulatorie pacienților cu encefalopatii epileptice de dezvoltare (EED).
Colaborare cu asociații de pacienți din Spania și din toată Europa.
Facilităm transferul adolescenților către departamente de epilepsie cu experiență în tratarea adulților, în Barcelona (Hospital Clínic) și în toată Europa, în calitate de membri ai ERN EpiCARE.
Pacienții noștri
Activitate
Consulturi anuale de monitorizare
Spitalizări anuale
Consulturi pentru tranziție
Intervenții chirurgicale anuale
Pacienți
Servicii de monitorizare
Echipa
Suntem o echipă multidisciplinară de experți în diagnosticarea și tratarea epilepsiei la copii și adolescenți.
Echipa noastră specializată include neurologi pediatri specializați în epilepsie, neuropsihologi, neurochirurgi, neurofiziologi, neuroradiologi, specialiști în medicină nucleară, asistenți medicali, dieteticieni și tehnicieni în electroencefalografie formați în tratamentul epilepsiei.
Premiată de Comisia Europeană cu calitatea de membru al Rețelei Europene de Referință pentru Epilepsii Rare și Complexe, ERN EpiCARE. Colaborăm strâns cu cei mai buni experți din Europa.
În plus, menținem o colaborare solidă în domeniul asistenței medicale, al învățământului și al cercetării cu Unitatea de Epilepsie a Spitalului Clinic din Barcelona, ceea ce garantează o tranziție fluidă și cea mai bună monitorizare pentru pacienții adolescenți care se apropie de vârsta adultă.
Toți specialiștii noștri au fost formați în centre internaționale de referință în domeniul epilepsiei.
Studii
Obiectivele noastre principale în cercetarea epilepsiei sunt promovarea cercetării pentru a înțelege mai bine cauzele acesteia, mecanismele biologice care o declanșează, îmbunătățirea procedurilor de diagnostic și descoperirea de noi tratamente, inclusiv reutilizarea medicamentelor și a terapiilor genetice.
Proiecte de cercetare în curs privind epilepsia pediatrică în cadrul SJD Barcelona Children's Hospital
- Studiu comparativ al instrumentelor de cercetare în neuroimagistică: Compararea valorii adăugate a diferitelor tipuri de explorări de neuroimagistică pentru localizarea optimă a regiunii cerebrale implicate în apariția crizelor epileptice.
- Studii EpilETRE și EpilETRE.net: Evaluarea prospectivă și monitorizarea pe termen lung a profilurilor cognitive și emoționale la copiii cu epilepsie de apariție recentă. În colaborare cu alte spitale universitare din Franța și Italia. Studiile se concentrează pe evoluția neuropsihologică, inclusiv cercetări de neuroimagistică.
- Epilepsii asociate cu genele GRIN: Studiul diverselor efecte pe care anumite mutații ale genelor GRIN le au asupra receptorului NMDA (un receptor de glutamat situat în membrana neuronală) la copii. Include un studiu de istorie naturală în colaborare cu Universitatea din Lyon (Franța) și studii axate pe cele mai bune opțiuni de tratament.
- Studiu privind canalopatia de tip KCNQ2: Identificarea biomarkerilor specifici pentru canalopatia de tip KCNQ2, obținerea de informații suplimentare privind simptomele și evoluția bolii și analizarea modului în care funcționează diferitele opțiuni de tratament în cazul canalelor mutante.