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"手术和化疗能让我们切断肿瘤的枝枒;相比之下,靶向治疗则直指问题的根源"

20 十一月 2025

SJD的巴塞罗那儿童癌症中心的科学主任豪梅·莫拉(Jaume Mora)在本次采访中概述了未来治疗儿童癌症的方针。

 SJD的巴塞罗那儿童癌症中心科学主任、圣胡安·德·德乌研究所肉瘤与神经母细胞瘤研究组负责人豪梅·莫拉(Jaume Mora),是唯一一位两度获得费罗基金会(Fero)著名研究资助的西班牙研究人员。2009年,他获得了该基金会首次面向青年研究人员颁发的资助。 十六年后,他荣获了面向资深研究人员的第四届巴塞尔加博士研究金。

多年来,莫拉一直倡导建立专门的儿童肿瘤治疗与研究中心,因为正如他所解释的那样,“儿童癌症与成人癌症毫无关系”。 “发育性肿瘤起源于胎儿期,”他指出,“所有患上发育性肿瘤的儿童,出生时就携带这些基因变异,体内存在这些癌前细胞,这些细胞会在出生后的生长过程中,随着受累器官的成熟,在某个时间点发展成肿瘤。 “我们花了二十年才证明这一点,但现在我们已确凿地证实了这一事实。这一事实使得针对儿童癌症的专项研究至关重要,也证明了像巴塞罗那SJD儿童癌症中心这样的机构存在的必要性。”

儿童癌症研究目前进展如何?

我们现已知晓,发育性肿瘤是由胚胎干细胞中的基因突变引起的。我们还了解,当最初的突变导致胚胎干细胞在分化过程中停止或受阻时,该细胞所处的具体环境。 这一点至关重要,因为它为逆转这种阻滞开辟了可能性,从而能够以高度精准且无毒的方式阻止肿瘤生长。我们的目标并非杀死这些干细胞,而是解除其阻滞,使其能够继续正常的分化过程。

如何实现?

目前,当患者带着一个非常大的肿瘤来找我们时,我们会通过手术将其切除,并进行化疗和放疗以消除可见的肿瘤细胞。 但现在,我们希望更进一步,直击问题的根源,针对能够繁殖新癌细胞并使肿瘤复发(复发)的干细胞采取行动。 通俗地说,手术和化疗让我们能够切除肿瘤的枝叶,而靶向治疗则直击问题的根源:它作用于干细胞,以防止肿瘤再生。 这可以通过两种方式实现:一种是免疫疗法,通过激活免疫系统;另一种是靶向治疗,通过给药来“解锁”干细胞,使其恢复正常过程。

它对哪些肿瘤有效?

免疫疗法在某些类型的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤中已被证明有效,但可能对某些肿瘤(如肉瘤)无济于事。我们认为,针对肉瘤,靶向治疗将特别有用,横纹肌肉瘤就是一例。

她刚刚获得了第四届巴塞尔加·费罗博士资深研究人员研究基金,金额为30万欧元,用于横纹肌肉瘤的研究。

我们现在治疗横纹肌肉瘤的方式与30年前一样,治愈率达到70%。但相当大比例出现转移或复发的患者最终会死亡。

许多研究团队都曾尝试过各种方法,但均未奏效。如今,得益于我们团队的研究,我们知道 PRKG1 蛋白在该肿瘤的发展中起着重要作用,因为它阻断了干细胞应遵循的肌肉谱系分化过程。 PRKG1是一种激酶类酶,可通过药物抑制,从而恢复分化过程。既然我们已知其阻断的机制,我们希望开发一种特异性PRKG1抑制剂,并为横纹肌肉瘤领域首个以PRKG1为靶点的临床试验奠定基础。

患者家属在该肿瘤的研究中发挥了关键作用。正是得益于已故患者克里斯蒂娜(Cristina)家人的捐赠,这项研究才得以推进。

我们在医院取得的所有发现,无一例外,都或多或少受到家属支持的推动和激励。横纹肌肉瘤的研究案例尤为典型。正是得益于克里斯蒂娜家属的坚韧不拔,我们才开启了针对这种肿瘤的研究方向。 我们从零开始,不得不深入学习这类肿瘤的生物学特性。最终,得益于该研究第一作者埃斯特拉·普拉达的才华,我们取得了这一发现,并将在费罗基金会的支持下继续推进相关研究。 如今我们虽获得诸多奖项与认可,但推动我们走到今天的最初动力始终来自患者家庭。横纹肌肉瘤研究如此,视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)、尤因氏肉瘤等其他研究亦是如此。

您如何展望儿童癌症的未来?

人们越来越愿意谈论预防问题。 世界各地的专家们开始思考针对全人群的大规模预防体系,例如,通过新生儿筛查来预防携带肿瘤前体克隆的儿童发展成肿瘤(白血病、髓母细胞瘤、弥漫性内生性脑桥胶质瘤或尤因氏肉瘤……)。

在得克萨斯州,一位研究人员正在启动一项针对新生儿的计划,该计划包括对他们进行脑部扫描,以便检测出髓母细胞瘤——这是儿科中最常见的恶性脑肿瘤。这种肿瘤源于大脑中一个非常特定部位发生的变异,而这种变异本是可以预防的。小脑母细胞瘤是儿科最常见的恶性脑肿瘤,源于大脑特定部位发生的变异,可通过靶向治疗或手术进行早期治疗。

这一切标志着一个极其重大的范式转变。我们将看到在哪些情况下可行、哪些情况下不可行,因为某些情况可能无法实现,但未来充满希望