SJD Barcelona implantează cel mai mic stimulator cardiac sincronizat din lume unei fetițe de 2,1 kilograme

SJD Barcelona Children's Hospital a implantat cel mai mic stimulator cardiac sincronizat din lume unei nou-născute de 2,1 kilograme, după ce i s-a depistat o afecțiune cardiacă gravă în timpul sarcinii. Stimulatorii cardiaci convenționali măsoară aproximativ șase centimetri, o dimensiune excesiv de mare pentru un nou-născut și care poate provoca complicații precum compresia organelor sau infecții. Având în vedere această limitare, echipa spitalului a colaborat cu compania Abbott pentru a dispune de un stimulator cardiac sincronizat bazat pe platforma AVEIR, adaptat special pentru bebeluși.

Afecțiuni cardiace la făt

În al doilea trimestru de sarcină, medicii au constatat că inima fătului bătea prea încet și era foarte dilatată din cauza unui bloc atrioventricular complet. Este vorba de o afecțiune gravă care împiedică impulsurile electrice să treacă corect între cavitățile sale.

Ca urmare, inima bate mult mai încet decât în mod normal (bradicardie), ceea ce poate duce la o cantitate insuficientă de sânge și oxigen în organism. Pentru a încerca să compenseze ritmul cardiac lent, inima crește în dimensiune, așa cum s-a întâmplat în acest caz.

Din acel moment, echipa de la Sant Joan de Déu a început o monitorizare atentă a sarcinii. La sfârșitul lunii ianuarie, specialiștii au observat o agravare a stării și au decis să grăbească nașterea. Fetița s-a născut pe 2 februarie, cu o greutate de doar 2,1 kilograme și o bradicardie severă care a provocat o deteriorare clinică cu risc de insuficiență cardiacă.

În primele ore de viață, i s-a implantat un stimulator cardiac provizoriu pentru a o stabiliza. Dar adevărata provocare urma să vină mai târziu: dispozitivele convenționale sunt prea mari pentru un nou-născut atât de mic.

Un stimulator cardiac pentru bebeluși

Noul stimulator cardiac, de aproximativ doi centimetri — cel mai mic din lume în categoria sa — permite stimularea și coordonarea adecvată a bătăilor inimii, un aspect fundamental pentru un organ atât de mic și care a fost anterior dilatat, explică dr. Georgia Sarquella-Brugada, șefa Serviciului de Cardiologie Pediatrică al spitalului.

La câteva ore după naștere, echipa de chirurgie cardiacă, condusă de dr. Stefano Congiu, a efectuat implantarea definitivă. La intervenție au participat 16 profesioniști din diferite specialități — cardiologie pediatrică, chirurgie cardiacă, anestezie și neonatologie —, pe lângă ingineri specializați în dispozitive medicale.

„În cardiologia pediatrică, de multe ori nu există soluții standard. Când vorbim despre un bebeluș de două kilograme, trebuie să adaptăm tehnologia la dimensiunea și fiziologia sa. Acest caz demonstrează că colaborarea dintre medici și ingineri poate face diferența între a nu avea opțiuni și a putea salva o viață”, explică Sarquella-Brugada. „În plus, este un exemplu clar de responsabilitate socială corporativă și de colaborare din partea industriei, deoarece, având în vedere numărul redus de pacienți care pot beneficia de acest lucru, are o rentabilitate comercială scăzută”, adaugă ea.

Deoarece este vorba de un dispozitiv special adaptat pentru acest caz, echipa a solicitat autorizație urgentă Agenției Spaniole pentru Medicamente și Produse Sanitare (AEMPS), care a răspuns în doar cinci ore, ceea ce a permis intervenția rapidă.

Micuța a evoluat favorabil și, după 20 de zile de spitalizare, a fost externată. Va putea duce o viață normală și va trebui doar să se prezinte periodic la controale la spital.

În Spania se nasc în fiecare an mai mulți copii cu blocuri cardiace congenitale grave. În cazurile cele mai severe, implantarea precoce a unui stimulator cardiac poate fi esențială pentru a le asigura supraviețuirea.