O pacientă a trecut cu succes prin două intervenții chirurgicale fetale și o intervenție pentru hernie diafragmatică congenitală la SJD Barcelona

Anzhelica a suferit mai multe avorturi spontane înainte de a o naște pe Vasilisa. Deși inițial a avut o sarcină fără probleme și se simțea foarte bine, la ecografia de la 18 săptămâni, medicul ei din Ucraina a detectat o malformație gravă la embrion și a trimis-o la un alt spital din Kiev, unde fătului i s-a diagnosticat o hernie diafragmatică congenitală (HDC) pe partea dreaptă, care, în general, este mai gravă și mult mai rar întâlnită decât cea de pe partea stângă a diafragmei. În țara ei, nu se întrevedea nicio posibilitate de a salva viața bebelușului.

Au călătorit la un spital din Moscova, unde mai mulți specialiști au recomandat familiei să se adreseze unui spital european, care să dispună de experți în chirurgie fetală. Familia a analizat toate opțiunile și, în cele din urmă, a luat legătura cu SJD Barcelona Children’s Hospital.

Doctorul Eduard Gratacós, specialist în medicină fetală, comentează că „atunci când am vorbit cu familia, le-am răspuns la toate neliniștile și le-am inspirat multă încredere, deoarece era în joc viața fiicei lor. Le-am asigurat că va beneficia de o îngrijire umană excepțională și că va fi îngrijită de o echipă care se va ocupa de ea încă din momentul în care va părăsi țara”.

Echipa de la BCNatal (SJD Barcelona – Clínic), împreună cu alți specialiști, a conceput tehnica chirurgicală actuală pentru HDC și a aplicat-o pentru prima dată la nivel mondial.

SJD Barcelona Children’s Hospital este centrul cu cea mai mare experiență la nivel mondial în aceste cazuri, atât din punct de vedere clinic, cât și al inovației, întrucât facem parte dintre grupurile cu cea mai mare producție științifică și cele mai multe inovații la nivel internațional, în chirurgia fetală în general și, în mod specific, în această tehnică.

„Am decis să venim la Barcelona pentru că știam că dr. Gratacós și echipa sa au fost primii la nivel mondial care au efectuat acest tip de intervenții. Am văzut că spitalul dispunea de o tehnologie avansată și, în plus, doreau să ne ajute și știau cum să o facă”, comentează Anzhelica, mama Vasilisei.

În cazul herniei diafragmatice congenitale, intervenția chirurgicală este indispensabilă

Prima intervenție, o fetoscopie, a avut loc la Spitalul Sant Joan de Déu Barcelona în săptămâna a 28-a de sarcină. Prin această tehnică, se obstrucționează traheea pentru a crește volumul plămânilor fătului, favorizându-se astfel maturizarea acestora, iar nou-născutul vine pe lume cu plămâni de o calitate superioară.

Potrivit chirurgului pediatru Jordi Prat Ortells, „grație acestei operații, rata de supraviețuire a bebelușului cu hernie diafragmatică congenitală crește cu 20–25 %. Nu se poate supraviețui fără o intervenție chirurgicală în cazul unei hernii diafragmatice congenitale. Succesul procedurii depinde de mulți factori, dar intervenția chirurgicală este un pas indispensabil. Stabilizarea bebelușului și munca echipei de neonatologie sunt esențiale. Dacă operația decurge bine, se preconizează că fetița va putea duce o viață destul de normală în viitor”.

După patru săptămâni, a avut loc o a doua fetoscopie pentru a extrage balonul traheal implantat în cadrul primei intervenții. Această intervenție, la fel ca cea anterioară, a fost un succes și s-a desfășurat fără complicații semnificative. Fătul a răspuns bine și a continuat să crească până în săptămâna a 38-a de sarcină, când s-a indus nașterea. Micuța, numită Vasilisa, a necesitat îngrijire postnatală imediată în cadrul Serviciului de Neonatologie de la SJD Barcelona.

Imediat ce starea bebelușului s-a stabilizat, la 48 de ore de la naștere, s-a efectuat operația pentru repararea completă a herniei diafragmatice congenitale, printr-o incizie sub coastele din dreapta. Intervenția chirurgicală a constat în reducerea herniei și închiderea defectului diafragmatic cu ajutorul unei plase. Operația a fost un succes. 

În cele din urmă, la două zile după operație, Anzhelica a putut să-și îmbrățișeze pentru prima dată fetița iubită. Potrivit echipei medicale, evoluția Vasilisei este excelentă și nu a prezentat nicio complicație gravă după operație. Va fi necesară o monitorizare periodică la SJD Barcelona Children’s Hospital pentru a se asigura că totul evoluează corect.

„Sunt încântată de întreaga echipă de profesioniști de la SJD Barcelona; pentru mine a fost foarte important să înțeleg ce se întâmpla în fiecare moment și să beneficiez de sprijinul emoțional al asistentelor medicale”, comentează Anzhelica. „În plus, în timpul șederii mele am cunoscut alte familii care trec prin aceeași situație, iar acest lucru m-a ajutat foarte mult să înțeleg problema.”