Эпилепсия
Мы лечим все виды детской эпилепсии. Для обеспечения ранней и точной диагностики отделение эпилепсии полностью интегрировано в структуру неврологического отделения Госпиталя Сант Жуан де Деу Барселона.
Почему лечение детской эпилепсии лучше проводить в Госпитале Сант Жуан де Деу Барселона?
Ведущий европейский медицинский центр с более чем 20-летним опытом работы отделения детской эпилепсии.Мы являемся одним из ведущих европейских центров по диагностике и лечению эпилепсии у детей. Начиная с 2023 года наше отделение выполняет функции координатора Европейской референтной сети по редким и сложным формам эпилепсии (ERN EpiCARE).
В нашем отделении имеется подразделение видеомониторинга ЭЭГ, обеспечивающее комплексное обследование всех типов лекарственно-устойчивой эпилепсии у пациентов всех возрастов.
Мы имеем прямой доступ ко всем исследованиям и медицинским знаниям для ранней диагностики всех неврологических заболеваний, сопровождающихся эпилепсией.
Наши специалисты являются экспертами в фармакологическом лечении с использованием всех доступных лекарственных средств и обладают высоким уровнем компетенции в проведении предоперационной оценки и хирургического лечения эпилепсии. Наше отделение принимает активное участие в клинических исследованиях по разработке новых методов лечения, включая генную терапию.
Мы являемся одним из ведущих европейских центров по диагностике и лечению эпилепсии у детей. Начиная с 2023 года наше отделение выполняет функции координатора Европейской референтной сети по редким и сложным формам эпилепсии (ERN EpiCARE).
В нашем отделении имеется подразделение видеомониторинга ЭЭГ, обеспечивающее комплексное обследование всех типов лекарственно-устойчивой эпилепсии у пациентов всех возрастов.
Мы имеем прямой доступ ко всем исследованиям и медицинским знаниям для ранней диагностики всех неврологических заболеваний, сопровождающихся эпилепсией.
Наши специалисты являются экспертами в фармакологическом лечении с использованием всех доступных лекарственных средств и обладают высоким уровнем компетенции в проведении предоперационной оценки и хирургического лечения эпилепсии. Наше отделение принимает активное участие в клинических исследованиях по разработке новых методов лечения, включая генную терапию.
Аккредитации
- ERN EpiCARE, Европейская референтная сеть по редким и сложным формам эпилепсии совместно с Госпиталем Клиник Барселона.
- Министерство здравоохранения Испании (Референтные центры, службы и отделения CSUR) в области диагностики и лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей.
- XUEC в области редких форм детской эпилепсии гетерогенного происхождения, плохо поддающихся лечению и оказывающих значительное влияние на качество жизни пациентов.
Что такое детская эпилепсия?
Эпилепсия представляет собой группу гетерогенных нарушений, обусловленных множеством причин, включая поражения головного мозга, генетические, метаболические, инфекционные и иммунные факторы.
Эпилептические приступы могут возникать в любом возрасте, проявляться по-разному и выступать в качестве начального или ведущего симптома какого-либо неврологического заболевания.
Эпилепсия может оказывать влияние на неврологическое развитие, качество жизни, возможности обучения и повышать риск смертности.
В 75 % случаев эпилепсия впервые возникает в детском возрасте. У большинства детей с эпилепсией возможно улучшение качества жизни при условии точной диагностики и проведении надлежащего лечения.
По оценкам, существует более 160 редких форм эпилепсии, и это число ежегодно растет по мере открытия новых генетически обусловленных форм.
К ним следует добавить сложные случаи фокальных эпилепсий, которые могут потребовать проведения предоперационной оценки и, при наличии показаний, хирургического лечения.
Ранняя диагностика эпилепсии
Ранняя диагностика основного неврологического заболевания, вызывающего эпилепсию, имеет решающее значение. Это позволяет выбрать стратегию лечения (хирургическое или нехирургическое), служит обоснованием для проведения генетической консультации и помогает прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
В Госпитале Сант Жуан де Деу Барселона используются современные методы и оборудование для комплексной диагностики эпилепсии:
- Видеомониторинг ЭЭГ для оценки мозговой активности и локализации эпилептических очагов.
- Магнитно-резонансная томография.
- Функциональная нейровизуализация (ПЭТ, ОФЭКТ, фМРТ).
- Генетический скрининг.
МРТ
Лечение
Отделение эпилепсии Госпиталя Сант Жуан де Деу Барселона обладает более чем 20-летним опытом в лечении эпилепсии у детей.
Мы являемся экспертами в фармакологическом лечении с использованием всех доступных лекарственных средств и обладают высоким уровнем компетенции в проведении предоперационной оценки и хирургического лечения эпилепсии, а также принимаем активное участие в клинических исследованиях по разработке новых методов лечения, включая генную терапию.
Фармакологическое лечение
В течение последних двух десятилетий появилось множество новых противоэпилептических препаратов, вызывающих намного меньше нежелательных реакций. Это позволяет более точно адаптировать стратегии лечения к индивидуальным потребностям каждого пациента.
С каждым днем мы все лучше понимаем механизмы, лежащие в основе отдельных форм эпилепсии, особенно генетически обусловленных. Специалистам, занимающимся лечением детей с эпилепсией, сегодня крайне важно глубоко разбираться в показаниях к назначению лечения, взаимодействиях между противоэпилептическими препаратами и другими лекарственными средствами, а также знать, какие препараты следует избегать или, наоборот, назначать в зависимости от типа эпилепсии.
Многопрофильные команды специалистов также лучше понимают, когда и кому следует проводить предоперационную оценку на ранних этапах заболевания.
Хирургическое лечение эпилепсии у детей
На ранних стадиях заболевания предоперационную оценку рекомендуется проводить у всех пациентов с фокальной эпилепсией, вне зависимости от наличия или отсутствия выявляемого поражения головного мозга. В случае других форм эпилепсии могут быть эффективными паллиативное хирургическое лечение или нейромодуляция.
Предоперационную оценку должна проводить многопрофильная команда специалистов, включая врачей и нейрохирургов.
Хирургические методы, которые могут использоваться в зависимости от клинической картины:
- Имплантация внутримозговых электродов для мониторинга сложных форм эпилепсии.
- Гемисферотомия, или отключение пораженного полушария (16 % пациентов).
- Хирургическое удаление эпилептогенной зоны (50 % пациентов).
- Нейромодуляция (21 % пациентов).
- Термокоагуляция (13 % пациентов).
У почти 80 % пациентов, получивших хирургическое лечение в нашем госпитале, достигается полное прекращение конвульсивных приступов (класс IA по классификации Энгеля).
Услуги для наших пациентов
Сотрудничество и обмен информацией с другими экспертами Европейской референтной сети EpiCARE для обсуждения трудностей в постановке диагноза и выборе лечения крайне редких и сложных форм эпилепсии.
Мы осуществляем диагностику всех типов эпилепсии у новорожденных, детей и взрослых. Мы используем современные методы неонатального, генетического и метаболического скрининга. Кроме того, мы проводим нейропсихологическую оценку с последующим наблюдением.
Использование современных методов нейровизуализации, как для структурной (МРТ), так и функциональной оценки (ОФЭКТ, ПЭТ), с интерпретацией результатов специалистами в лечении эпилепсии.
Консультирование по вопросам выбора лечения, назначение лекарственных препаратов и последующее наблюдение. Клинические исследования, направленные на разработку новых безопасных методов лечения.
Мы проводим предоперационную оценку, чтобы определить целесообразность хирургического лечения. При проведении хирургического лечения эпилепсии мы обеспечиваем послеоперационный уход и последующее наблюдение пациентов.
Многопрофильная команда специалистов нашего госпиталя оказывает амбулаторную помощь пациентам с эпилептическими энцефалопатиями развития (ЭЭР).
Сотрудничество с организациями пациентов в Испании и других странах Европы.
Мы курируем перевод пациентов с эпилепсией подросткового возраста в специализированные отделения для взрослых в Барселоне (Госпиталь Клиник Барселона) и по всей Европе, благодаря членству в Европейской референтной сети EpiCARE.
Наши пациенты
Деятельность
Консультации за год
Госпитализации за год
Консультаций по переходу к взрослой жизни
Хирургические вмешательства за год
Пациенты
Услуги мониторинга
Медицинский персонал
В нашем госпитале работает многопрофильная команда специалистов, занимающихся диагностикой и лечением эпилепсии у детей и подростков.
В состав этой группы входят детские неврологи, специализирующиеся на эпилепсии, нейропсихологи, нейрохирурги, нейрофизиологи, нейрорадиологи, специалисты по ядерной медицине, медицинские сестры, диетологи и специалисты по ЭЭГ, прошедшие подготовку по ведению пациентов с эпилепсией.
Наше отделение входит в престижную Европейскую референтную сеть по редким и сложным формам эпилепсии (ERN EpiCARE). Мы осуществляем тесное сотрудничество с ведущими экспертами в области эпилепсии в Европе.
Кроме того, мы поддерживаем постоянное взаимодействие в области медицинской помощи, обучении медицинского персонала и проведении исследований с отделением эпилепсии Госпиталя Клиник Барселона, что обеспечивает плавный переход и качественное последующее наблюдение пациентов-подростков, вступающих во взрослый возраст.
Все наши специалисты прошли подготовку в международных референтных центрах по эпилепсии.
Исследовательская деятельность
Основными целями проведения исследований в области эпилепсии являются лучшее понимание причин и биологических механизмов развития эпилепсии, совершенствование диагностических процедур и разработка новых методов лечения, включая использование лекарственных препаратов для новых показаний и генную терапию.
Текущие исследовательские проекты по изучению детской эпилепсии в Госпитале Сант Жуан де Деу Барселона
- Сравнительный анализ инструментов нейровизуализации: Оценка дополнительной информативной ценности различных методов нейровизуализации с целью точной локализации мозговых областей, вовлеченных в возникновение эпилептических приступов.
- Исследования EpilETRE и EpilETRE.net: Проведение проспективной оценки и долгосрочного наблюдения когнитивных и эмоциональных функций мозга у детей с недавно диагностированной эпилепсией. Совместно с университетскими клиниками Франции и Италии. Эти исследования изучают нейропсихологическую динамику с использованием методов нейровизуализации.
- Эпилепсии, ассоциированные с мутациями в генах GRIN: Изучение влияния определенных мутаций генов GRIN на NMDA-рецептор (глутаматный рецептор, расположенный в мембране нейронов) у детей. Включает исследование естественного течения заболевания в сотрудничестве с Университетом Лиона (Франция) и проведение исследований, направленных на определение оптимальных методов лечения.
- Исследование эпилепсий, связанных с каналопатией типа KCNQ2: Целью исследования является выявление специфических биомаркеров при каналопатии типа KCNQ2, более глубокое изучение симптомов и течения заболевания, а также оценка эффективности различных методов лечения на фоне дисфункции мутированных каналов.