«Благодаря этой кардиохирургической операции мы перестали бояться за жизнь нашего ребенка»

«Феде все переживает с улыбкой» Так говорит о своем 17-летнем сыне отец пациента. Федерико, приехавший из Тукумана (Аргентина), пережил внезапную смерть в феврале 2008 года, когда ему было восемь лет. Благодаря быстрой реакции отца, Гектора, и матери, Клаудии (врача-анестезиолога), ребенок был реанимирован после 10 минут пребывания без пульса. 

В аргентинской больнице у него диагностировали аритмию; ему имплантировали дефибриллятор и назначили медикаментозную терапию, которая позволила обеспечивать на протяжении нескольких лет стабильное состояние и контролируемый рост ребенка. Пациенту пришлось восстанавливаться после осложнений, обусловленных 10-минутной остановкой сердца, которые вызвали тяжелые соматические нарушения и повлияли на когнитивное развитие мальчика. Семья ребенка, в том числе его братья и сестры, внесла свой вклад в процесс реабилитации, который должен был направить вспять эти нарушения, и состояние ребенка прогрессивно улучшалось.

В течение этих лет дефибриллятор пациента активировался несколько раз, однако ситуация выглядела контролируемой. Однако в ноябре 2017 года все изменилось: «появились признаки усугубления аритмии, и Феде стал ощущать постоянные разряды дефибриллятора. Он чувствовал боль в груди и слабость, качество его жизни ухудшалось», — рассказывает Клаудия, мать ребенка. В специализированном медицинском учреждении сочли необходимым получение второго мнения и обратились к кардиологу Georgia Sarquella (Жеоржии Саркелья), работающей в отделении лечения аритмий клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона.

Точная диагностика и симпатэктомия — ключевые моменты в выздоровлении Феде

«По электрокардиограммам мы определили, что пациент страдал катехоламинергической желудочковой тахикардией. На основании ее динамики мы стали планировать новые варианты лечения», — рассказывает доктор Sarquella (Саркелья). В течение нескольких недель аргентинская и барселонская больницы работали вместе, и наконец было принято решение провести в нашей клинике торакоскопическую симпатэктомию.

Эта техника, которую также называют симпатической денервацией сердца, заключается в том, что от сердца «отсоединяют» нерв, который проходит вдоль позвоночника. После прекращения иннервации предотвращается возникновение аритмий у ребенка в случаях, когда сердце реагирует на выделение адреналина, как это происходило у Феде до операции. Это кардиохирургическое вмешательство через торакальный доступ является менее инвазивным для педиатрических пациентов. На данный момент в нашей клинике  проведено 17 симпатэктомий .

По состоянию на 2017 год клиникой Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона проведено 17 операций по денервации сердца, и он является ведущим центром по проведению таких редких операций.

После операции у Феде отмечалось быстрое и благоприятное восстановление, а дефибриллятор был перепрограммирован. Работа устройства, которое связано с системой дистанционного управления, регулярно мониторируется из Барселоны врачом, осуществляющим наблюдение за состоянием ребенка. Кроме того, перед возвращением в Аргентину была проведена совместная оценка состояния пациента отделением неврологии и отделением лечения аритмий в рамках определения междисциплинарной терапии заболеваний сердца, протекающих с поражением нервной системы.

Федерико вернулся домой через две недели после операции. Мальчик начал ходить в спортзал и продолжает посещать учебную мастерскую. Ему осталось только активировать систему управления дефибриллятором, который был ему имплантирован, для проведения периодического мониторинга из нашей больницы. Гектор, отец мальчика, удовлетворенно говорит: «Благодаря этой кардиохирургической операции мы перестали бояться за жизнь нашего ребенка». 

Georgia Sarquella (Жеоржия Саркелья) проверяет вместе с матерью Феде устройство дистанционного управления дефибриллятором.