Сепсис у детей: алгоритм SJD Barcelona Children’s Hospital помогает прогнозировать его развитие за шесть часов

Специалисты Отделения детской интенсивной терапии, Отделения инноваций и Отделения по работе с данными госпиталя SJD Barcelona Children’s Hospital разработали алгоритм на основе искусственного интеллекта, который позволяет прогнозировать сепсис за шесть часов до появления симптомов. В настоящее время специалисты отделений интенсивной терапии располагают инструментами, которые помогают выявлять сепсис на ранней стадии, однако не позволяют прогнозировать его развитие, объясняет Iolanda Jordan, педиатр госпиталя и исследователь Исследовательского института Sant Joan de Déu. Вместе с Aida Felipe, также педиатром и исследователем SJD, она руководила медицинской частью проекта по разработке алгоритма.

Сепсис является крайне тяжелой реакцией организма на инфекцию. Он является одной из наиболее частых причин госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также одним из самых серьезных осложнений у детей, находящихся в таком отделении. Поскольку сепсис может развиваться очень быстро, а время играет решающую роль, алгоритм, разработанный в Sant Joan de Déu, имеет особую ценность. Каждый час задержки в диагностике и начале лечения может существенно повлиять на прогноз и дальнейшее состояние пациента.

«Наличие системы, способной выявлять признаки риска еще до появления очевидных клинических симптомов, может помочь нам действовать быстрее. Мы можем провести анализ крови с определением соответствующих маркеров и взять материал для посева, чтобы оценить, необходимо ли назначать пациенту антибиотик», говорит Felipe.

Изменения клинических показателей

Для разработки прогностического инструмента исследователи ретроспективно проанализировали 9 975 случаев госпитализации в отделение детской интенсивной терапии, относящихся к 6 984 пациентам, которые находились в отделении в период с 2019 по 2025 год. Анализ большого объема клинических данных позволил выявить около шестидесяти показателей, значения которых у пациентов, впоследствии развивших сепсис, отличались от показателей других детей, находившихся в отделении интенсивной терапии. Поэтому эти параметры могут использоваться как индикаторы для прогнозирования развития сепсиса.

На сегодняшний день исследователи проводят проспективную оценку алгоритма, анализируя эти показатели у пациентов, которые в настоящее время поступают в отделение интенсивной терапии. Цель состоит в том, чтобы в ближайшее время внедрить алгоритм в повседневную работу отделения и интегрировать его в существующие экраны мониторинга, приложения и системы оповещения.

Разработка прогностического алгоритма ведется в рамках проекта PHEMS, который объединяет 12 ведущих европейских учреждений в области детского здравоохранения. Цель проекта заключается в использовании потенциала медицинских данных для развития более точной, прогнозирующей и персонализированной медицины.

Благодаря новым технологиям, которые позволяют безопасно анализировать клиническую информацию, поступающую из разных европейских больниц, при постоянном соблюдении конфиденциальности пациентов, проект стремится преобразовать данные, получаемые в ходе оказания медицинской помощи, в полезные знания. Это должно помочь улучшить диагностику, заранее выявлять возможные осложнения, персонализировать лечение и совершенствовать принятие клинических решений.

Проект будет представлен в сентябре на Pediatric Innovation Day, который пройдет 18 сентября в Хельсинки и объединит больницы, исследовательские центры и международных экспертов в области педиатрических инноваций. Это мероприятие, организованное при участии i4KIDS, станет площадкой для обмена инновационными решениями, способными изменить подход к оказанию медицинской помощи детям благодаря использованию данных, искусственного интеллекта и новых технологий.

Часто задаваемые вопросы

Что такое сепсис и почему он опасен для детей?

Сепсис является крайне тяжелой реакцией организма на инфекцию, возникающая, когда микроорганизм попадает в кровоток и вызывает воспаление внутренних органов. Он является одной из наиболее частых причин госпитализации в отделение интенсивной терапии и одним из самых серьезных осложнений у детей, уже находящихся там. По данным SJD, сепсис ежегодно затрагивает до 25 миллионов детей в мире, а летальность в условиях стационара может достигать 8–10% случаев.

За сколько времени алгоритм SJD может спрогнозировать развитие сепсиса?

Алгоритм, разработанный специалистами Отделения детской интенсивной терапии, Отделения инноваций и Отделения по работе с данными SJD Barcelona, позволяет прогнозировать сепсис за шесть часов до появления симптомов.

Чем этот алгоритм отличается от уже существующих инструментов диагностики?

По словам Iolanda Jordan, педиатра госпиталя и исследователя Research Institute Sant Joan de Déu, у специалистов интенсивной терапии уже есть инструменты для раннего выявления сепсиса, но до сих пор не было инструментов, способных его прогнозировать. Именно в этом заключается новизна разработки.

На основе каких данных был разработан алгоритм?

Исследователи ретроспективно проанализировали 9975 случаев госпитализации в отделение детской интенсивной терапии, относящихся к 6984 пациентам, находившимся в отделении в период с 2019 по 2025 год. Анализ позволил выявить около шестидесяти клинических показателей, которые отличаются у пациентов, впоследствии развивших сепсис.