Более 130 молодых пациенток обрели надежду на материнство благодаря криоконсервации овариальной ткани в госпитале Сант Жоан де Деу, после лечения рака

Более 130 девочек и подростков, у которых в госпитале Сант Жоан Де Деу была диагностирована прогрессирующая опухоль, лечение которой могло бы повлиять на их будущую фертильность, перенесли операцию по извлечению образца ткани яичника, которая позволит им стать матерями после достижения зрелого возраста.

Госпиталь Сант Жоан де Деу в Барселоне - центр, в котором лечится наибольшее количество случаев детской онкологии в Испании: 400 новых пациентов в год.С 2000 года здесь реализуется ведущая в Испании программа по криоконсервации ткани яичника у девочек, девушек и взрослых женщин, чья будущая фертильность может быть под угрозой  в результате перенесенного заболевания или полученного лечения (во многих случаях рака, хотя могут быть и другие патологии).  

В силу этих двух обстоятельств, Сант Жоан де Деу стал одним из центров, в котором за последние десятилетия было заморожено наибольшее количество образцов овариальной ткани. В период с 2000 по 2023 год в сотрудничестве с Banc de Sang i Teixits в Барселоне было извлечено и отправлено на криоконсервацию  в общей сложности 303 образца ткани яичника. Сорок три процента этих тканей, более 130, принадлежат пациенткам, у которых в детском или подростковом возрасте была диагностирована опухоль или рак.

К настоящему времени, в рамках программы сохранения фертильности в госпитале Сант Жоан де Деу проведена трансплантация ткани 21 женщине, изъявившей желание завести ребенка. Семь из них уже забеременели, три спонтанно и еще четыре - с помощью экстракорпорального оплодотворения. Одна из этих женщин приняла участие в программе сохранения фертильности после того, как в детстве у нее была диагностирована остеосаркома.

Криоконсервация овариальной ткани в случае детской онкологии

"Когда у женщины диагностируется опухоль, угрожающая ее фертильности, первым вариантом является извлечение яйцеклеток и их замораживание. Однако, у девочек витрификация яйцеклеток невозможна, поскольку они еще не достигли половой зрелости. В таких случаях, единственным возможным вариантом является удаление и сохранение ткани яичника, что мы и делаем. Самой молодой пациентке было 22 месяца, на момент проведения операции", - объясняет Кристина Сальвадор, которая вместе с Сантьяго Гонсалесом координирует программу по сохранению фертильности в госпитале Сант Жоан де Деу в Барселоне. 

Когда пациентка находится в подростковом возрасте и уже менструирует, специалисты, по возможности, выбирают витрификацию яйцеклеток. "Время, которым мы располагаем, имеет ключевое значение. Для того чтобы извлечь яйцеклетки, необходимо провести стимуляцию яичников, а это требует двухнедельного запаса времени, которого у нас иногда нет, потому что онкологи должны начать лечение немедленно. Поэтому, иногда в таких случаях ,мы также вынуждены делать выбор в пользу сохранения ткани яичника и исключать вариант замораживания яйцеклеток", - добавляет Сальвадор

Забор ткани яичника проводится в операционной, лапароскопическим методом. Процесс забора проводится в координации с Banc de Sang i Teixits, в кратчайшие сроки. По прибытии в банк ткань подвергается специальному контролируемому процессу замораживания с целью сохранения как можно большего количества клеток до достижения температуры -196°C. Ткань хранится в резервуарах с жидким азотом до момента трансплантации. Затем она размораживается под контролем, чтобы ее можно было в оптимальных условиях доставить на операцию, которая также проводится лапароскопически.

Вероятность наступления беременности составляет 33%

"Криоконсервация ткани яичника и последующая её трансплантация - очень эффективный метод. Частота наступления беременности составляет 33 %. В настоящее время нам точно неизвестно, как долго может жить пересаженная ткань, поэтому обычно мы проводим экстракорпоральное оплодотворение через четыре месяца после трансплантации и уже наблюдаем признаки активности ткани. У нас также были случаи, когда женщина беременела спонтанно", - говорит Сальвадор.

Госпиталь Сант Жоан де Деу стал пионером в реализации программы трансплантации овариальной ткани для сохранения фертильности. Криоконсервация ткани яичника проводится здесь с 2000 года. В 2012 году, впервые в Испании, это позволило женщине без яичников стать матерью. Пациентке удалили яичники из-за наличия доброкачественной опухоли. Специалисты программы по сохранению фертильности в 2003 году извлекли и сохранили небольшой образец здоровой ткани яичника, а в 2011 году провели его имплантацию. После одного цикла экстракорпорального оплодотворения она забеременела и в июле 2012 года родила мальчика.