В последнее время в европейских странах стало известно о выявлении большего количества случаев острого гепатита у детей неизвестного происхождения.
12 апреля Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) опубликовал международное предупреждение о выявлении большего количества случаев острого гепатита неизвестного происхождения в других странах, мотивированное увеличением числа случаев, выявленных в Великобритании.
Этот вопрос вызвал большой интерес в средствах массовой информации, и мы хотели бы развеять некоторые сомнения, которые могут возникнуть у семей.
Следует подчеркнуть, что термин «гепатит» охватывает все состояния, вызывающие воспаление печени, которое выражается в повышении уровня белков, называемых трансаминазами, в крови. Уровень их повышения характеризует тяжесть гепатита, поскольку чем выше уровень, тем выше риск развития острой печеночной недостаточности (процесс, при котором печень перестает выполнять свои основные функции).
Наиболее частыми причинами гепатита у детей являются инфекции, особенно вирусного происхождения. Но они также могут быть вызваны токсическими (лекарствами, лекарственными травами, зараженной водой/пищей и т. д.), аутоиммунными, метаболическими и генетическими причинами.
В вирусную причину входят так называемые гепатотрофные вирусы (А, В, С, D, Е), что означает, что они поражают исключительно печень. Существуют и другие распространенные вирусы (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, аденовирус, энтеровирус и др.), которые могут поражать разные органы, в том числе и печень.
В настоящее время причины роста числа случаев гепатита в Великобритании все еще расследуются. Наиболее вероятной причиной называют аденовирус, хотя нельзя исключать и другие причины.
Аденовирус принадлежит к семейству распространенных вирусов, которые обычно вызывают легкие респираторные и/или желудочно-кишечные симптомы, при этом большинство людей выздоравливают быстро и спонтанно. Обычно он не вызывает серьезных заболеваний, хотя такие случаи были описаны в медицинской практике.
В Великобритании выяснили, что население, наиболее пострадавшее от этих тяжелых острых гепатитов, включает возрастной диапазон от одного года до 5 лет, а это именно та группа детей, которая не получала вакцину против COVID-19. Поэтому, связь между новыми случаями острого гепатита и коронавирусной инфекцией пока не была обнаружена.
Гепатит у детей обычно протекает легко, малосимптомно или даже бессимптомно. Если у них есть симптомы, они могут быть общими, такими как боль в животе, рвота или диарея. Они не всегда сопровождаются повышением температуры.
Более характерными симптомами гепатита являются такие симптомы как желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек), холурия (тёмный цвет мочи), реже бледно-беловатый стул и кожный зуд. При наличии вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться в медицинский центр.
Следует отметить, что в большинстве случаев гепатит проходит спонтанно и без последствий. Только у небольшого количества людей может возникнуть осложнение и привести к острой печеночной недостаточности, требующей или не требующей трансплантации печени.
Важно, чтобы медицинский персонал и учреждения были проинформированы о наличии симптомов гепатита, чтобы иметь возможность выявлять возможные новые случаи. Однако мы хотим успокоить население, чтобы не вызывать социальную тревогу, учитывая, что на данный момент роста заболеваемости выше обычного в нашей среде не наблюдается.