Госпиталь SJD Barcelona Children´s Hospital и Clínic создают центр, который применяет роботизированную кардиохирургию при лечении детей и подростков

Центр стал первым в Испании, который применил эту методику к пациентам-детям с врожденными пороками сердца, которым ранее необходимо было проводить открытую хирургическую операцию.

Госпиталь SJD Barcelona Children´s Hospital и госпиталь Hospitál Clínic Barcelona создали Центр врожденных пороков сердца, чтобы обеспечить совместное лечение детей с пороками сердца на протяжении всей жизни. Совместный центр врожденных пороков сердца госпиталей SJD Barcelona Children´s Hospital и Hospitál Clínic Barcelona в Барселоне был представлен министром здравоохранения Каталонии Манелем Бальселлсом, директором Института сердечно-сосудистых заболеваний госпиталя Hospital Clínic Barcelona Мартой Ситжес, главным кардиохирургом госпиталя SJD Barcelona Children´s Hospital Стефано Конджу и директором нового Центра и консультантом отделения сердечно-сосудистой хирургии Clínic Даниэлем Переда.

Каждый год в Каталонии рождаются 600 детей с врожденными пороками сердца, будь то структурные проблемы сердца (в полостях или клапанах сердца, например) или крупные сосуды грудной клетки. В 30 % случаев это серьезный порок сердца. Благодаря достижениям медицины последних десятилетий 95 % этих детей доживают до взрослого возраста, но при этом имеют очень специфические потребности.

В этом контексте Центр врожденных пороков сердца, созданный госпиталем SJD Barcelona Children´s Hospital и госпиталем Hospitál Clínic Barcelona, ставит перед собой целью, чтобы одна и та же команда профессионалов следила и лечила пациентов на протяжении всей жизни, поскольку успех в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями зависит от многопрофильного качественного лечения и стратегии долгосрочного наблюдения, обеспечивающей непрерывность во взрослой жизни. Поэтому наличие целостного и многофункционального специализированного Центра является ключом к повышению качества помощи таким пациентам.

Новый центр будет иметь два отделения, одно в госпитале SJD Barcelona Children's Hospital и другое в госпитале Hospitál Clínic Barcelona, которые вместе могут обеспечить полный спектр необходимых услуг и будут включать в себя команду из 23 специалистов по сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, педиатрии и анестезиологии.

Первые минимально инвазивные сердечные операции у детей в Испании

Создание этого Центра, который является результатом сотрудничества между госпиталем SJD Barcelona Children´s Hospital и госпиталем Hospitál Clínic Barcelona, позволит распространить на маленьких пациентов хирургические методики, которые до сих пор не применялись в области детской кардиохирургии, но уже были внедрены в хирургию взрослых. Таким образом, впервые в Испании применяются минимально инвазивные торакоскопические и роботизированные операции. До этого момента дети и подростки, страдающие врожденными пороками сердца и нуждающиеся в операции, подвергались открытым хирургическим операциям, что приводило к продолжительному послеоперационному периоду и восстановлению пациента, а также вызывало большие косметические недостатки.

Новый Центр врожденных пороков сердца в Барселоне уже провел пять таких операций у детей. В трех случаях специалисты выбрали торакоскопическую хирургию, которая заключается в маленьких разрезах в грудной клетке ребенка для введения устройства с видеокамерой, позволяющего им видеть хирургическую зону, и необходимым инструментарием для операции. Первая девочка, прошедшая такую операцию, имела опухоль в сердце, которую нужно было удалить. Самой молодой пациенткой, прооперированной таким образом в Центре, была шестилетняя девочка.

Первый случай роботизированной хирургии у детей

В двух других случаях специалисты решили провести операцию на сердце с использованием робота. Первой пациенткой-ребенком, при операции над которой был применен робот, стала 13-летняя девочка из Страны Басков, у которой был врожденный дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum (оба предсердия были соединены между собой) и дефект митрального клапана. Эти аномалии вызывали проблемы с кровообращеним внутри сердца и дисбаланс, который перегружал правую часть сердца и, в долгосрочной перспективе, приводил к сердечной недостаточности.

Кроме того, у этой пациентки был ярко выраженный сколиоз, что усложняло доступ к сердцу. Поэтому команда сердечных хирургов решила использовать хирургического робота, который, через четыре небольших разреза в груди пациентки (по восемь миллиметров в диаметре каждый), позволил им ввести камеру в сердце, чтобы видеть хирургическую зону, и необходимый инструментарий для проведения операции. Таким образом, медицинский коллектив Центра врожденных пороков сердца смог закрыть соединение между двумя предсердиями и восстановить поврежденный митральный клапан. Операция, которую провели в ноябре, длилась четыре часа, в нее было вовлечено десять специалистов.

Второй пациент, операция которого прошла с применением робота, был 15-летний парень, который несколько месяцев назад проходил лечение от дефект межпредсердной перегородки методом катетеризации и который затем столкнулся с инфекцией устройства помогающего ему справляться с этим дефектом(эндокардит).

Директор центра, доктор Даниэль Переда, объясняет, что в случае детей роботизированная хирургия ограничена ростом и возрастом пациентов, поскольку хирургические инструменты были спроектированы и изготовлены под взрослых. Поэтому сейчас хирурги рассматривают эту опцию только для более взрослых детей и подростков.

Основные кандидаты на такой тип операций - пациенты с такими патологиями, как дефекты межпредсердной перегородки, в случае, если их нельзя устранить катетеризацией; проблемы с митральным или трикуспидальным клапаном; или опухоли сердца. Предполагается, что каждый год будет проводиться около десятка роботизированных операций и около 20 торакоскопических операций.