Юношеский идиопатический сколиоз: новое исследование в SJD Barcelona Children's Hospital меняет подход для лечения

Команда специалистов госпиталя SJD Barcelona Children's Hospital возглавила международное исследование, которое меняет подход к лечению идиопатического сколиоза у детей и подростков. В исследовании приняли участие 78 пациентов в возрасте от 10 до 18 лет. Его целью было сравнение эффективности дневного и ночного ношения коррегирующего корсета. Несмотря на небольшие физические различия между этими типами корсетов, главное отличие заключается в их биомеханическом воздействии.

До настоящего времени стандартной практикой было назначение дневного корсета, который необходимо носить не менее 18 часов в сутки. Однако такое лечение оказывало серьезное эмоциональное воздействие на подростков, особенно в школьной и социальной жизни. Новое исследование, признанное Обществом исследований сколиоза (Scoliosis Research Society, SRS), показало, что ночной корсет столь же эффективен в предотвращении прогрессирования сколиоза, но оказывает значительно меньшее психологическое воздействие.

Доктор Алехандро Пейро (Alejandro Peiró), главный исследователь и руководитель отделения детской хирургии позвоночника в госпитале Sant Joan de Déu в Барселоне, пояснил, что идея исследования возникла после его возвращения из Канады, где в основном используется дневной корсет. В Барселоне же пациенты чаще применяли ночной вариант из-за климатических условий, и результаты оказались сопоставимыми — но без научного подтверждения.

Два года наблюдения

В течение двух лет команда проводила рентгеновские обследования каждые шесть месяцев, собирала анкеты о качестве жизни и использовала тепловые датчики для контроля фактической приверженности лечению у 78 детей и подростков. Данные показали, что пациенты, использующие дневной корсет, носили его в среднем 11 часов в день, а ночной — более 8 часов. Это свидетельствует о небольшой разнице в продолжительности использования, при этом клинические результаты были эквивалентными.

«Теперь у нас есть прочная научная база для того, чтобы рекомендовать ночной корсет как эффективное лечение идиопатического сколиоза у подростков», — говорит доктор Пейро. — «Мы знаем, что он столь же эффективен, но психологически гораздо менее травмирующий». Это открытие особенно важно для улучшения качества жизни подростков, находящихся в периоде эмоциональной и физической уязвимости. Сколиоз, как правило, проявляется в период полового созревания, и часто совпадает с резким ростом и началом менструального цикла у девочек.

Исследование также подтверждает, что корсет, как правило, не устраняет искривление позвоночника, но эффективно останавливает его прогрессирование в большинстве случаев. По данным команды, только от одного до двух из десяти пациентов, начавших лечение вовремя, впоследствии нуждаются в хирургическом вмешательстве. Это подчеркивает важность ранней диагностики и своевременного начала терапии, с чем в Испании, как отмечается, справляются значительно лучше, чем во многих других странах.