Nous traitons tous les types d'épilepsies infantiles. Afin de garantir un diagnostic précoce et adéquat, notre unité d'épilepsie est entièrement intégrée au service de neurologie du SJD Barcelona Children's Hospital.
Pourquoi traiter l'épilepsie infantile à l'SJD Barcelona Children's Hospital ?
Centre leader en Europe avec plus de 20 ans d'expérience dans le domaine de l'épilepsie infantileNous sommes l'un des centres européens leaders dans le diagnostic et le traitement des épilepsies infantiles. Depuis 2023, nous coordonnons le Réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes (ERN EpiCARE).
Nous disposons d'un service dédié à la surveillance par vidéo-EEG pour une recherche optimale de tous les types d'épilepsies résistantes aux médicaments, à tout âge.
Accès, sur place, à tous les examens et connaissances médicales disponibles pour le diagnostic précoce de toutes les maladies neurologiques associées à l'épilepsie.
Nous sommes experts dans la gestion de tous les médicaments disponibles et possédons un haut niveau de compétence dans l'évaluation préopératoire et la chirurgie de l'épilepsie. Nous contribuons en permanence à des essais cliniques pour le développement de nouveaux traitements, y compris des thérapies géniques.
Nous sommes l'un des centres européens leaders dans le diagnostic et le traitement des épilepsies infantiles. Depuis 2023, nous coordonnons le Réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes (ERN EpiCARE).
Nous disposons d'un service dédié à la surveillance par vidéo-EEG pour une recherche optimale de tous les types d'épilepsies résistantes aux médicaments, à tout âge.
Accès, sur place, à tous les examens et connaissances médicales disponibles pour le diagnostic précoce de toutes les maladies neurologiques associées à l'épilepsie.
Nous sommes experts dans la gestion de tous les médicaments disponibles et possédons un haut niveau de compétence dans l'évaluation préopératoire et la chirurgie de l'épilepsie. Nous contribuons en permanence à des essais cliniques pour le développement de nouveaux traitements, y compris des thérapies géniques.
Accréditations
- ERN EpiCARE, Réseau européen des épilepsies rares et complexes, en collaboration avec l'hôpital Clínic.
- Ministère de la Santé du gouvernement espagnol (CSUR) pour le diagnostic et le traitement de l'épilepsie pharmacorésistante chez les enfants.
- XUEC dans les épilepsies pédiatriques minoritaires d'origine hétérogène qui répondent mal au traitement, avec l'impact que cela a sur la qualité de vie du patient.
Qu'est-ce que l'épilepsie infantile ?
Les épilepsies sont un groupe de troubles hétérogènes, dus à de multiples causes (lésions cérébrales, maladies génétiques, métaboliques, infectieuses ou immunitaires).
Les crises épileptiques peuvent survenir à tout âge, elles ont une expression variable et constituent le symptôme initial ou, souvent, le symptôme prédominant d'une maladie neurologique.
Les épilepsies peuvent avoir un impact sur le développement neurologique, la qualité de vie, l'éducation et/ou la mortalité.
75 % des cas d'épilepsie apparaissent pendant l'enfance. La plupart des enfants touchés peuvent améliorer leur qualité de vie grâce à un diagnostic précis et à un traitement adapté.
On estime qu'il existe plus de 160 types rares d'épilepsie, un nombre qui augmente constamment à mesure que de nouvelles formes d'épilepsie génétique sont identifiées chaque année.
À ceux-ci s'ajoutent les cas très complexes d'épilepsies focales qui pourraient bénéficier d'une évaluation préopératoire et, lorsque cela est indiqué, d'un traitement chirurgical.
Diagnostic précoce de l'épilepsie
Le diagnostic précoce de la maladie neurologique sous-jacente, responsable de l'épilepsie, est fondamental. Il orientera les options thérapeutiques (chirurgicales ou non chirurgicales), servira de base au conseil génétique et permettra d'établir un pronostic.
Au SJD Barcelona Children's Hospital, nous disposons d'équipements et de méthodes de pointe pour diagnostiquer l'épilepsie :
- Monitoring EEG-vidéo pour l'étude de l'activité cérébrale et la localisation des foyers épileptiques.
- Imagerie par résonance magnétique.
- Neuro-imagerie fonctionnelle (PET, SPECT, IRMf).
- Dépistage génétique.
Imagerie par résonance magnétique
Traitement
L'unité d'épilepsie de l'hôpital pour enfants SJD Barcelona Children's Hospital compte plus de 20 ans d'expérience dans le traitement des épilepsies infantiles.
Nous sommes experts dans la gestion de tous les médicaments disponibles, hautement compétents dans l'évaluation préopératoire et la chirurgie de l'épilepsie, et nous contribuons à des essais cliniques pour le développement de nouveaux traitements, y compris les thérapies géniques.
Traitements médicamenteux
Au cours des deux dernières décennies, de nombreux nouveaux médicaments antiépileptiques présentant beaucoup moins d'effets secondaires ont fait leur apparition. Les options de traitement peuvent ainsi être mieux adaptées aux besoins individuels de chaque patient.
Nous comprenons chaque jour mieux les mécanismes qui sous-tendent certaines formes d'épilepsie, en particulier les formes génétiques. Pour ceux d'entre nous qui traitent des enfants atteints d'épilepsie, il est aujourd'hui indispensable d'avoir une connaissance approfondie des indications thérapeutiques, des interactions entre les médicaments antiépileptiques ou d'autres médicaments utilisés, et des médicaments à éviter ou à privilégier, en fonction du diagnostic du type d'épilepsie.
Les équipes médicales multidisciplinaires savent également mieux quand et pour qui une évaluation préopératoire doit être envisagée aux premiers stades de l'épilepsie.
Chirurgie de l'épilepsie infantile
Il est recommandé de procéder à une évaluation préopératoire, aux premiers stades de la maladie, chez tous les patients atteints d'épilepsie focale, avec ou sans lésion cérébrale détectable. Dans le cas d'autres formes d'épilepsie, ils peuvent bénéficier de traitements chirurgicaux palliatifs ou de neuromodulation.
L'évaluation doit être réalisée par une équipe multidisciplinaire experte en médecine et en neurochirurgie.
Techniques chirurgicales pouvant être appropriées, selon le cas :
- Implantation d'électrodes intracrâniennes pour l'étude des épilepsies complexes.
- Hémisphérotomie ou déconnexion de l'hémisphère affecté (16 % des cas).
- Ablation chirurgicale de la zone épileptogène (50 % des cas).
- Neuromodulation (21 % des cas).
- Thermocoagulation (13 % des cas).
Près de 80 % de nos patients opérés ne souffrent plus de convulsions (classe IA d'Engel).
Services pour nos patients
Échange avec d'autres experts du réseau européen de référence EpiCARE sur les défis diagnostiques et thérapeutiques liés aux formes très rares ou complexes d'épilepsie.
Nous réalisons le diagnostic de tous les types d'épilepsie chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes. Nous utilisons des techniques de dépistage néonatal, génétique et métabolique. Nous effectuons également une évaluation neuropsychologique et son suivi.
Accès à des outils de neuroimagerie de dernière génération, tant pour les images structurelles (IRM) que fonctionnelles (SPECT ; PET), interprétées par des experts dans le traitement de l'épilepsie.
Conseils sur les options thérapeutiques, prescription médicale et suivi. Accès à des essais cliniques pour la découverte de nouveaux traitements sûrs.
Nous réalisons une évaluation préopératoire afin de déterminer la pertinence du traitement chirurgical. En cas de chirurgie de l'épilepsie, nous assurons les soins postopératoires et le suivi des patients.
Notre équipe multidisciplinaire prend en charge en ambulatoire les patients atteints d'encéphalopathies épileptiques développementales (EED).
Collaboration avec des associations de patients en Espagne et dans toute l'Europe.
Nous facilitons la transition des adolescents vers des services spécialisés dans l'épilepsie chez l'adulte, à Barcelone (Hôpital Clínic) et dans toute l'Europe, en tant que membres du réseau ERN EpiCARE.
Nos patients
Activité
Équipe
Nous sommes une équipe multidisciplinaire d'experts dans le diagnostic et le traitement de l'épilepsie chez les enfants et les adolescents.
Notre équipe spécialisée comprend des neurologues pédiatriques spécialisés dans l'épilepsie, des neuropsychologues, des neurochirurgiens, des neurophysiologistes, des neuroradiologues, des spécialistes en médecine nucléaire, des infirmiers, des diététiciens et des techniciens en électroencéphalographie formés au traitement de l'épilepsie.
Nous avons été récompensés par la Commission européenne par l'adhésion au réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes, ERN EpiCARE. Nous collaborons étroitement avec les meilleurs experts de la région européenne.
De plus, nous entretenons une solide collaboration en matière de soins de santé, d'enseignement et de recherche avec l'unité d'épilepsie de l'hôpital Clínic de Barcelone, ce qui garantit une transition en douceur et le meilleur suivi pour les patients adolescents qui approchent de l'âge adulte.
Tous nos professionnels ont été formés dans des centres internationaux de référence en matière d'épilepsie.
Recherche
Nos principaux objectifs dans la recherche sur l'épilepsie sont d'encourager la recherche afin de mieux comprendre ses causes, les mécanismes biologiques qui la déclenchent, d'améliorer les procédures de diagnostic et de découvrir de nouveaux traitements, y compris la réutilisation de médicaments et les thérapies géniques.
Projets de recherche en cours sur l'épilepsie pédiatrique à l'hôpital SJD Barcelona Children's Hospital
- Étude comparative des outils de recherche en neuroimagerie : comparer la valeur ajoutée des différents types d'examens de neuroimagerie pour une localisation optimale de la région cérébrale impliquée dans l'apparition des crises épileptiques.
- Études EpilETRE et EpilETRE.net : évaluation prospective et suivi à long terme des profils cognitifs et émotionnels chez les enfants atteints d'épilepsie nouvellement diagnostiquée. En collaboration avec d'autres hôpitaux universitaires en France et en Italie. Les études se concentrent sur l'évolution neuropsychologique, y compris les recherches en neuroimagerie.
- Épilepsies liées aux gènes GRIN : étude des divers effets de certaines mutations des gènes GRIN sur le récepteur NMDA (un récepteur du glutamate situé dans la membrane neuronale) chez les enfants. Elle comprend une étude de l'histoire naturelle en collaboration avec l'université de Lyon (France) et des études axées sur les meilleures options de traitement.
- Étude de la canalopathie de type KCNQ2 : identifier des biomarqueurs spécifiques à la canalopathie de type KCNQ2, obtenir plus d'informations sur les symptômes et l'évolution de la maladie et analyser le fonctionnement des différentes options thérapeutiques sur les canaux mutés.