Nous traitons tous les types d’épilepsies infantiles. Afin de garantir un diagnostic précoce et adapté, notre unité d’épilepsie est entièrement intégrée au service de neurologie du SJD Barcelona Children’s Hospital.
Pourquoi traiter l’épilepsie infantile au SJD Barcelona Children’s Hospital ?
Centre leader en Europe avec plus de 20 ans d’expérience dans le domaine de l’épilepsie infantileNous sommes l’un des centres européens de référence dans le diagnostic et le traitement des épilepsies infantiles. Depuis 2023, nous coordonnons le Réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes (ERN EpiCARE).
Nous disposons d’un service dédié à la surveillance par vidéo-EEG, permettant une recherche optimale de tous les types d’épilepsies pharmacorésistantes, à tout âge.
Nous offrons un accès sur place à l’ensemble des examens et des expertises nécessaires au diagnostic précoce des maladies neurologiques associées à l’épilepsie.
Nous sommes spécialisés dans la gestion de l’ensemble des traitements médicamenteux disponibles et disposons d’un haut niveau d’expertise en évaluation préopératoire et en chirurgie de l’épilepsie. Nous participons activement à des essais cliniques visant à développer de nouveaux traitements, y compris des thérapies géniques.
Nous sommes l’un des centres européens de référence dans le diagnostic et le traitement des épilepsies infantiles. Depuis 2023, nous coordonnons le Réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes (ERN EpiCARE).
Nous disposons d’un service dédié à la surveillance par vidéo-EEG, permettant une recherche optimale de tous les types d’épilepsies pharmacorésistantes, à tout âge.
Nous offrons un accès sur place à l’ensemble des examens et des expertises nécessaires au diagnostic précoce des maladies neurologiques associées à l’épilepsie.
Nous sommes spécialisés dans la gestion de l’ensemble des traitements médicamenteux disponibles et disposons d’un haut niveau d’expertise en évaluation préopératoire et en chirurgie de l’épilepsie. Nous participons activement à des essais cliniques visant à développer de nouveaux traitements, y compris des thérapies géniques.
Accréditations
- ERN EpiCARE, Réseau européen des épilepsies rares et complexes, en collaboration avec l’hôpital Clínic.
- Ministère de la Santé du gouvernement espagnol (CSUR) pour le diagnostic et le traitement de l’épilepsie pharmacorésistante chez les enfants.
- XUEC dans les épilepsies pédiatriques rares d’origine hétérogène et résistantes aux traitements, avec un impact significatif sur la qualité de vie des patients.
Qu’est-ce que l’épilepsie infantile ?
Les épilepsies constituent un groupe de troubles hétérogènes dus à de multiples causes (lésions cérébrales, maladies génétiques, métaboliques, infectieuses ou immunitaires).
Les crises épileptiques peuvent survenir à tout âge, présenter des manifestations variables et constituer le symptôme initial ou prédominant d’une maladie neurologique.
Les épilepsies peuvent avoir un impact sur le développement neurologique, la qualité de vie, l’éducation et la mortalité.
75 % des cas d’épilepsie apparaissent pendant l’enfance. La plupart des enfants atteints peuvent améliorer leur qualité de vie grâce à un diagnostic précis et à un traitement adapté.
On estime qu’il existe plus de 160 types rares d’épilepsie, un nombre en constante augmentation à mesure que de nouvelles formes d’épilepsie génétique sont identifiées chaque année.
À cela s’ajoutent des cas complexes d’épilepsies focales pouvant bénéficier d’une évaluation préopératoire et, lorsque cela est indiqué, d’un traitement chirurgical.
Diagnostic précoce de l’épilepsie
Le diagnostic précoce de la maladie neurologique sous-jacente est essentiel : il oriente les options thérapeutiques (chirurgicales ou non), constitue une base pour le conseil génétique et permet d’établir un pronostic.
Au SJD Barcelona Children’s Hospital, nous disposons d’équipements et de méthodes de pointe pour diagnostiquer l’épilepsie :
- Enregistrement EEG-vidéo pour l’étude de l’activité cérébrale et la localisation des foyers épileptiques.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Neuro-imagerie fonctionnelle (PET, SPECT, IRMf).
- Dépistage génétique.
Imagerie par résonance magnétique
Traitement
L’unité d’épilepsie du SJD Barcelona Children’s Hospital compte plus de 20 ans d’expérience dans le traitement des épilepsies infantiles.
Nous sommes experts dans la gestion des traitements médicamenteux, hautement spécialisés dans l’évaluation préopératoire et la chirurgie de l’épilepsie, et nous participons à des essais cliniques pour le développement de nouvelles approches thérapeutiques, notamment les thérapies géniques.
Traitements médicamenteux
Au cours des deux dernières décennies, de nombreux médicaments antiépileptiques présentant moins d’effets secondaires ont fait leur apparition. Les options thérapeutiques peuvent ainsi être mieux adaptées aux besoins de chaque patient.
La compréhension des mécanismes sous-jacents, en particulier dans les formes génétiques, s’est considérablement améliorée. Pour les professionnels prenant en charge des enfants atteints d’épilepsie, il est aujourd’hui indispensable d’avoir une connaissance approfondie des indications thérapeutiques, des interactions médicamenteuses et des traitements à privilégier ou à éviter selon le type d’épilepsie diagnostiqué.
Les équipes multidisciplinaires sont également mieux à même d’identifier les patients pour lesquels une évaluation préopératoire doit être envisagée dès les premiers stades de la maladie.
Chirurgie de l’épilepsie infantile
Une évaluation préopératoire est recommandée dès les premiers stades de la maladie chez les patients atteints d’épilepsie focale, avec ou sans lésion cérébrale détectable. Dans d’autres formes d’épilepsie, des traitements chirurgicaux palliatifs ou de neuromodulation peuvent être proposés.
L’évaluation doit être réalisée par une équipe multidisciplinaire experte en médecine et en neurochirurgie.
Techniques chirurgicales possibles selon les cas :
- Implantation d’électrodes intracrâniennes pour l’étude des épilepsies complexes.
- Hémisphérotomie ou déconnexion de l’hémisphère affecté (16 % des cas).
- Ablation chirurgicale de la zone épileptogène (50 % des cas).
- Neuromodulation (21 % des cas).
- Thermocoagulation (13 % des cas).
Près de 80 % des patients opérés ne présentent plus de crises (classe IA d’Engel).
Services pour nos patients
Nous collaborons avec d’autres experts du réseau européen de référence EpiCARE afin de relever les défis diagnostiques et thérapeutiques liés aux formes rares ou complexes d’épilepsie.
Nous réalisons le diagnostic de tous les types d’épilepsie chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes. Nous utilisons des techniques de dépistage néonatal, génétique et métabolique, ainsi que des évaluations neuropsychologiques avec suivi.
Accès à des outils de neuroimagerie de dernière génération, incluant l’imagerie structurelle (IRM) et fonctionnelle (SPECT, PET), interprétés par des experts spécialisés dans le traitement de l’épilepsie.
Conseil sur les options thérapeutiques, prescription médicale et suivi. Accès à des essais cliniques pour le développement de nouveaux traitements sûrs.
Nous réalisons une évaluation préopératoire afin de déterminer la pertinence du traitement chirurgical. En cas de chirurgie de l’épilepsie, nous assurons les soins postopératoires et le suivi des patients.
Notre équipe multidisciplinaire assure la prise en charge ambulatoire des patients atteints d’encéphalopathies épileptiques développementales (EED).
Collaboration avec des associations de patients en Espagne et dans toute l’Europe.
En tant que membres du réseau ERN EpiCARE, nous facilitons la transition des adolescents vers des services spécialisés dans l’épilepsie chez l’adulte, à Barcelone (Hôpital Clínic) et dans toute l’Europe.
Nos patients
Activité
Consultations de suivi annuelles
Admissions hospitalières annuelles
Consultations de transition
Interventions chirurgicales annuelles
Patients
Services de surveillance
Équipe
Nous sommes une équipe multidisciplinaire d’experts en diagnostic et traitement de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents.
Notre équipe spécialisée comprend des neurologues pédiatriques experts en épilepsie, des neuropsychologues, des neurochirurgiens, des neurophysiologistes, des neuroradiologues, des spécialistes en médecine nucléaire, des infirmiers, des diététiciens et des techniciens en électroencéphalographie formés au traitement de l’épilepsie.
Reconnus par la Commission européenne en tant que membre du réseau européen de référence pour les épilepsies rares et complexes, ERN EpiCARE. Nous collaborons étroitement avec les meilleurs experts européens.
Nous entretenons également une solide collaboration en matière de soins, d’enseignement et de recherche avec l’unité d’épilepsie de l’hôpital Clínic de Barcelone, ce qui garantit une transition fluide et un suivi optimal pour les patients adolescents approchant de l’âge adulte.
Tous nos professionnels ont été formés dans des centres internationaux de référence en matière d’épilepsie.
Recherche
Nos principaux objectifs en recherche sur l’épilepsie sont de mieux comprendre ses causes et les mécanismes biologiques qui la déclenchent, d’améliorer les procédures de diagnostic et de développer de nouveaux traitements, y compris la réutilisation de médicaments et les thérapies géniques.
Projets de recherche en cours sur l’épilepsie pédiatrique au SJD Barcelona Children’s Hospital
- Étude comparative des outils de recherche en neuroimagerie : comparer la valeur ajoutée des différents examens de neuroimagerie pour une localisation optimale de la région cérébrale impliquée dans l’apparition des crises épileptiques.
- Études EpilETRE et EpilETRE.net : évaluation prospective et suivi à long terme des profils cognitifs et émotionnels chez les enfants atteints d’épilepsie nouvellement diagnostiquée, en collaboration avec d’autres hôpitaux universitaires en France et en Italie. Les études se concentrent sur l’évolution neuropsychologique, y compris les recherches en neuroimagerie.
- Épilepsies liées aux gènes GRIN : étude des divers effets de certaines mutations des gènes GRIN sur le récepteur NMDA (un récepteur du glutamate situé dans la membrane neuronale) chez les enfants. Elle comprend une étude de l’histoire naturelle en collaboration avec l’université de Lyon (France) et des travaux axés sur les meilleures options thérapeutiques.
- Étude de la canalopathie de type KCNQ2 : identifier des biomarqueurs spécifiques à la canalopathie de type KCNQ2, obtenir plus d’informations sur les symptômes et l’évolution de la maladie, et analyser le fonctionnement des différentes options thérapeutiques sur les canaux mutés.