Back to top

Имплант ствола мозга позволяет слышать пациентам с глубокой потерей слуха

Этот метод, используемый реже чем кохлеарный имплант, позволяет лечить врожденные слуховые пороки развития, лечение которых в других странах считается невозможными

26 сентября 2019
Пациент с имплантацией ствола мозга в Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона
Сеанс стимуляции в отделении оториноларингологии у пациента с имплантатом ствола мозга.
https://www.sjdhospitalbarcelona.org/sites/default/files/u1/Sala_premsa/Noticias/2019/implante-tronco-cerebral-estimulacion-sant-joan-de-deu-barcelona.jpg

В некоторых случаях, когда глубокая потеря слуха является врождённой, кохлеарная имплантация не является вариантом лечения. Именно это и произошло с Бенджамином, 3-летним пациентом из Перу, у которого врожденное отсутствие слухового нерва вызвало глубокую глухоту.

Для детей, у которых нет улитки или слухового нерва, существует возможность установки импланта непосредственно в ствол мозга посредством нейрохирургии. В частности, вмешательство состоит в имплантации устройства на слуховое ядро в стволе мозга, которое затем стимулируется, чтобы позволить пациентам воспринимать звуки.

По словам оториноларинголога Оливера Хаага из Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона, имплант ствола мозга отличается от кохлеарного импланта тем, что он не обеспечивает такого точного распознавания звуков, но позволяет восстановить определенный уровень слуха у пациентов.

Этот метод не даёт пациентам расти в изоляции от окружающей среды, позволяя воспринимать и распознавать звуки на более продвинутых этапах восстановления, говорить и понимать устный язык с помощью чтения по губам.

Oliver Haag (Оливер Хааг), детский отоларинголог

Именно тот факт, что вмешательство является более инвазивным, чем кохлеарный имплант, означает, что этот метод используется только в тех случаях, когда невозможен первый вариант. Как правило, такие случаи являются наиболее тяжёлыми. С 2006 года в Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона только четырем пациентам был установлен имплант ствола мозга, в то время как ежегодно около 50 пациентов получают кохлеарный имплант.

Еще два года назад было трудно выполнять такие операции, которые теперь могут быть предложены пациентам, благодаря опыту отделения оториноларингологии и сотрудничеству с нейрохирургическим отделением, в частности, с José Hinojosa (Хосе Инохоса), специалистом по операциях на стволе мозга.

«Это не новая методика, но она не получила широкого распространения в педиатрии», - объясняет Инохоса, добавляя, что в Испании только четыре центра предлагают имплантацию ствола мозга. «Эта нейрохирургия является более сложной в анатомии детей, но она позволяет им привыкнуть к слуховой стимуляции, что бесполезно, когда глухой человек достигает зрелого возраста».

Сеансы логопедии имеют важнейшее значение при имплантации ствола мозга

Комбинированное вмешательство нейрохирургов и оториноларингологов было успешно проведено Бенджамину в декабре 2018 года. Впоследствии имплант был активирован для проверки его правильного функционирования.

«В этих случаях активация может быть раздражающей для ребенка на начальном этапе, так как он не слышал звуки раньше, и иногда дети могут испугаться», - объясняет логопед Natalia Coll (Наталья Коль). Как только имплантат активирован, он регулируется в соответствии с развитием ребенка, и слуховое ядро, а также центральный слуховой центр стимулируются непосредственно.

Отделение оториноларингологии работало над этим случаем совместно с Центром Образовательных Ресурсов для Лиц с Нарушениями Слуха (CREDA), чтобы предложить последующее наблюдение и логопедическое  обучение в течение почти 6 месяцев. Впоследствии логопедическая группа связалась с командой медиков, которая будет лечить Бенджамина в его стране , чтобы информировать их о его развитии, которое до сих пор было благоприятным.

Обычно работа с этими пациентами начинается через игру, так как необходимо избавится от страха перед новым звуковым стимулом.

С тех пор, как он начал использовать имплант, Бенджамин сильно развился: он реагирует на интенсивные звуки и перестал паниковать, когда сам издает какой-то звук..

Gabriela Convertini (Габриэла Конвертини), логопед Бенджамина

Хотя Бенджамину потребуются месяцы, чтобы научиться распознавать больше звуков, его зрительный контакт значительно улучшился, как и его поведение.

Согласно существующей литературе, пациенты, которым проведена имплантация в возрасте около двух лет, имеют хороший прогноз, так как до четырех лет есть время для овладения языком. Во всех случаях требуется длительная и интенсивная терапия с логопедом, так как процесс восстановления происходит очень прогрессивно.

Мать Бенджамина рада, потому что имплант позволил ребенку взаимодействовать с окружающей средой, от которой Бенджамин был изолирован, благодаря чему он стал более восприимчив. «Когда мы вернёмся домой, мы должны продолжать работать, чтобы он мог понимать язык и общаться », - говорит мать Бенджамина.

Hospital Sant Joan de Déu https://www.sjdhospitalbarcelona.org/sites/default/themes/hsjd/logo.svg
Имплант ствола мозга позволяет слышать пациентам с глубокой потерей слуха