Команда отделения хирургической ортопедии и травматологии успешно провела трансплантацию мениска подростку.
Специалисты Госпиталя Сант Жоан де Деу применили очень редкую и узкоспециализированную методику в педиатрии, чтобы обратить вспять ухудшение состояния сустава, вызванное менискэктомией, выполненной пациентке много лет назад.
«До сих пор мне уже было сделано 6 операций, но теперь, наконец, я вижу свет в конце пути». Вот как Алазне описывает свою жизнь в послеоперационный период, через несколько недель после трансплантации мениска, которая была проведена в Госпитале Сант Жоан Деу Барселона.
17-летней девушке сделали операцию в другом госпитале, когда ей было 6 лет, по поводу врожденного порока развития колена (дискоидный мениск), достаточно распространенная патология, которую в то время лечили резекцией мениска (менискэктомия).
Классическим лечением этой аномалии было удаление морфологически измененной ткани мениска в тех случаях, когда пациенты испытывали боль или дискомфорт, но среднесрочные результаты не были хорошими. Функция мениска имеет большое значение, поскольку он защищает суставной хрящ, распределяет нагрузку на колено, а также участвует в его питании и стабилизации. В настоящее время, чтобы избежать разрушения суставов (как это произошло в случае Алазне), предпочтительным лечением, когда это возможно, является сохранение ткани с использованием артроскопических методов для нормализации морфологии мениска (менископластика / соусеризация) и стабилизации, поскольку обычно эти изменения возникают на уровне прикрепления к суставу.
В период с 2010 по 2020 год Отделение детской ортопедии и травматологии Госпиталя Сант Жоан де Деу оказало помощь 78 пациентам с использованием этой хирургической техники для сохранения ткани мениска с использованием различных подходов в зависимости от типа дискоидного мениска (менископластика, менисковый шов, регуляризация мениска, и т.д.). Удовлетворительный результат получили в 95% случаев.
Очень редкая операция при необычном случае
В случае с Алазне стандартная операция была невозможна, так как у нее не было мениска, который нужно было сохранять. Пациентка привыкла жить с дискомфортом и испытывать боль в повседневной жизни из-за наличия дегенеративной артропатии (остеоартрита), которая возникла в результате первоначального лечения. Чтобы предотвратить прогрессирование дегенерации, детский хирург-ортопед Давид Морено предложил провести трансплантацию мениска с помощью техники, которая обычно используется для взрослых пациентов, так как в данном случае это был наилучший вариант для девочки-подростка.
Чтобы впервые провести это вмешательство в нашем центре, было необходимо найти мениск, морфологически совместимый с анатомией колена пациентки, что стало возможным благодаря тесному сотрудничеству с Банком крови и тканей. Организация получила совместимый трансплантат с костно-суставном уровнем. У такого трансплантата нет риска несовместимости донор-реципиент, поскольку он подвергается методам криоконсервации и дезактивации. С другой стороны, для операций этого типа использовались специальные хирургические инструменты, поскольку такое вмешательство проводится редко и для него нужны определенные показания.
25 февраля Алазне провели хирургическое вмешательство, в котором приняли участие многочисленные специалисты из команды Отделения детской ортопедии и травматологии (специалисты по патологии коленного сустава), а также радиологи, медсестры и анестезиологии. Операция прошла без осложнений, как и планировалось, теперь девушка может ходить. Благодаря операции и реабилитации, Алазне сможет вести нормальную жизнь без боли и ухудшения состояния колена.
Сант Жоан де Деу - центр с опытом лечения патологии коленного сустава у детей
Отделение детской ортопедии и травматологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона является одним из крупнейших в Европе, в нем работают 20 специалистов в различных областях детской ортопедии и имеется обширный опыт лечения детской патологии коленного сустава, которая может вызывать боль и дискомфорт разной степени у детей и подростков.
Только специалисты по коленному суставу за последние 10 лет провели более 600 операций, 434 из которых - артроскопические. Среди наиболее частых патологий, которые лечат артроскопическими методами, - восстановление крестообразных связок (203), травматические повреждения мениска (57), врожденные пороки развития мениска (78), восстановление костно-хрящевых поражений (29) и опухоли суставов/заболевания синовиальной ткани (67).
Новости по теме
