Непереносимость лактозы у детей: причины, диагностика и лечение

Непереносимость лактозы у детей - это нарушение переваривания молочного сахара с последующей невозможностью всасывания его через кишечник.

Что такое лактоза?

Это сахар, который содержится в молоке, а также в других молочных продуктах в различных количествах. Кроме того, он используется в качестве консерванта в пищевых продуктах и ​​в большинстве фармацевтических препаратов.

Каковы симптомы непереносимости лактозы у детей?

При употреблении продуктов, содержащих лактозу, такие симптомы, как диарея, газы, метеоризм, вздутие живота и боли в животе, могут появиться в период от 30 минут до 2 часов после приема. Тяжесть симптомов зависит от количества потребляемой лактозы и ее концентрации. У каждого ребенка разная толерантность к лактозе.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Чтобы поставить диагноз "непереносимость лактозы", детям проводят водородный дыхательный тест, который заключается в пероральном приеме небольших доз лактозы в течение определенного времени.

Существуют различные типы непереносимости лактозы :

• Первичная или расовая недостаточность лактазы: при которой происходит потеря ферментативной способности лактазы по мере роста ребенка, особенно в некоторых странах и группах населения с небольшими традициями животноводства (Австралия, Юго-Восточная Азия, тропическая Африка и Южная Америка). 
• Вторичная недостаточность лактазы: потеря ферментативной активности происходит из-за повреждения на уровне кишечника, например, в случае острого гастроэнтерита, хронической диареи или повреждения слизистой оболочки кишечника и других. 
• Врожденная лактазная недостаточность (при аутосомном наследовании): очень редкое состояние, манифестирующее у новорожденного в виде трудно купируемой диареи, совпадающей с началом грудного вскармливания или искусственной молочной смеси. 

Рекомендации по питанию при непереносимости лактозы

Пациенты с мальабсорбцией лактозы могут переносить продукты, содержащие небольшое количество лактозы.

1. Регулируйте количество лактозы в соответствии с потребностями и переносимостью пациента, поскольку степень переносимости отличается у каждого человека.
2. Разделите продукты, содержащие лактозу, на небольшие порции в течение дня.
3. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах и ​​лекарствах.
4. Целесообразно следовать сбалансированному и здоровому питанию, богатому фруктами и овощами, включая употребление 2-3 порций молочных продуктов с контролируемым содержанием лактозы.

Продукты без лактозы

В настоящее время вы можете найти большое количество и разнообразие модифицированных продуктов, называемых «безлактозными», таких как молоко, йогурты, сыры и широкий ассортимент молочных десертов. Эти продукты являются альтернативой для детей с непереносимостью лактозы.

Однако следует также учитывать, что большинство людей с непереносимостью лактозы способны переваривать ее в небольших количествах в течение дня. То есть человек может не переносить молоко, но может переносить такие продукты, как обычные йогурты и сыры, поскольку они содержат меньшее количество лактозы. Таким образом, знание индивидуальной переносимости является ключом к пониманию того, следует ли полностью или частично исключить лактозу из рациона. Поскольку лактоза способствует усвоению кальция из молочных продуктов, важно, чтобы, насколько это возможно, дети продолжали употреблять те молочные продукты, которые хорошо переносятся.

В настоящее время все чаще люди без клинического диагноза исключают лактозу из своего рациона. Этот тип диетической модификации может привести к снижению толерантности к нему в долгосрочной перспективе и, в некоторых случаях, к менее разнообразному рациону, особенно если молочные продукты полностью исключаются.

В этом смысле нет необходимости исключать лактозу из рациона, если нет медицинских показаний . Если по какой-либо причине вы подозреваете, что у вашего ребёнка может быть непереносимость лактозы, очень важно обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз.