В отделении хирургии позвоночника совмещены интраоперационная система КТ и нейронавигация для сложных операций

Отделение детской ортопедии и травматологии - одно из самых загруженных отделений, которое чаще всего использует операционные Госпиталя Сант Жоан де Деу в Барселоне, в которых в среднем проводится 1600 хирургических вмешательств в год. Только в 2019 году было выполнено более 100 операций по поводу сколиоза, и эта цифра будет примерно такой же и в 2020 году, несмотря на влияние пандемии COVID-19 на хирургическую деятельность центра. В связи с постепенным возвращением к деятельности после пандемии и возобновлением проведения хирургических операций, Отделение позвоночника, созданное доктором Алехандро Пейро и доктором Инмой Вилальта, провело первую операцию на позвоночнике в госпитале в гибридной операционной, применив дугу Azurion (хирургическую систему с визуальным контролем) и навигатор по хирургии позвоночника. С одной стороны, дуга дает возможность выполнить трехмерную реконструкцию анатомии позвоночника пациента. С другой стороны, навигатор позволяет следить за ходом операции в режиме реального времени и используется как GPS, что позволяет работать более точно и эффективно.

«Комбинация обеих технологий позволила точно и безопасно провести операцию пациенту с мукополисахаридозом и тяжелой деформацией позвоночника», - говорит доктор Сезар Гало Гарсия Фонтеча, заведующий Отделения ортопедии и травматологии. В данном случае пациент из-за болезни имел очень маленькие позвонки для своего возраста и необычную анатомию, что затрудняло проведение операции. Эта комбинированная технология обеспечивает преимущества, применяемые в детской травматологии, так как наличие GPS позволяет с большей точностью провести хирургическое вмешательство при аномальной анатомии. «Если мы полагаемся на реальное изображение, предоставленное навигатором для вставки винтов, мы можем добиться большей точности, чем когда мы полагаемся на анатомические изображения», - объясняет доктор Пейро, хирург, специализирующийся на сколиозах и деформациях позвоночника. «В самых сложных случаях навигатор обеспечивает больше безопасности. При операциях, которые выполняются без этого инструмента, до 30% фиксаций могут иметь небольшое отклонение, предел погрешности, который мы значительно уменьшаем с помощью этой техники », - добавляет Пейро.

Меньше осложнений, более быстрое восстановление и более высокая эффективность операций

Основное преимущество сочетания этой технологии, которое редко встречается в детской хирургии в Испании, связано с ранее упомянутой точностью. Работа с навигатором позволяет использовать инструменты, сокращающие время операции на 60%. Поскольку операция проходит быстрее, у пациента возникает меньше кровотечений, снижается скорость инфузии, снижается вероятность инфекций и, как следствие, значительно уменьшается количество осложнений. Это также приводит к менее болезненному послеоперационному периоду и сокращению госпитализации педиатрических пациентов.

Сокращение времени операций почти в два раза позволяет иметь возможность принимать больше пациентов ежегодно и сокращать расходы в среднем до 8000 евро на человека. Повышение эффективности в операционной важно при плановых операциях на позвоночнике (не только при сколиозе), которые желательно проводить на ранней стадии. «У пациентов, находящихся в периоде роста необходимо проводить операцию как можно быстрее, так как чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем больше вероятность быстрого восстановления и благоприятного исхода», - подводит итог Пейро.