Госпиталь SJD Barcelona Children's Hospital установил самый маленький в мире кардиостимулятор младенцу весом 2,1 кг

В госпитале SJD Barcelona Children's Hospital новорожденной весом 2,1 кг имплантировали самый маленький в мире кардиостимулятор после того, как во время беременности была выявлена серьезная сердечная патология. Обычные кардиостимуляторы имеют длину около шести сантиметров. Такой размер слишком велик для новорожденного и может вызывать осложнения, такие как сдавление органов или инфекции. В связи с этим команда госпиталя совместно с компанией Abbott работала над созданием синхронизированного кардиостимулятора на базе платформы AVEIR, специально адаптированного для младенцев.

Нарушения работы сердца у плода

Во втором триместре беременности специалисты обнаружили, что сердце плода бьется слишком медленно и значительно увеличено из-за полной атриовентрикулярной блокады. Это серьезное нарушение, при котором электрические импульсы не могут нормально передаваться между камерами сердца.

В результате сердце начинает биться значительно медленнее нормы (брадикардия), что может приводить к недостаточному поступлению крови и кислорода в организм. Чтобы компенсировать замедленный сердечный ритм, сердце увеличивается в размерах: именно это произошло в данном случае.

С этого момента команда детского госпиталя SJD Barcelona Children's Hospital начала тщательно наблюдать за течением беременности. В конце января специалисты заметили ухудшение состояния и приняли решение о досрочных родах. Девочка родилась 2 февраля с весом всего 2,1 кг и выраженной брадикардией, что привело к ухудшению ее состояния и риску развития сердечной недостаточности.

В первые часы жизни ей имплантировали временный кардиостимулятор, чтобы стабилизировать состояние. Однако основной вызов заключался в другом: стандартные устройства слишком велики для такого маленького новорожденного.

Кардиостимулятор для младенцев

Новый кардиостимулятор размером около двух сантиметров является самым маленьким в мире в своей категории. Он позволяет правильно стимулировать и координировать сердечный ритм, что особенно важно для такого маленького и ранее увеличенного сердца, объясняет д-р Georgia Sarquella-Brugada, руководитель отделения детской кардиологии госпиталя.

Через несколько часов после рождения команда кардиохирургов под руководством д-ра Stefano Congiu выполнила окончательную имплантацию устройства. В операции участвовали 16 специалистов таких профилей как детская кардиология, кардиохирургия, анестезиология и неонатология, а также инженеры, специализирующиеся на медицинских устройствах.

«В детской кардиологии часто не существует стандартных решений. Когда речь идет о ребенке весом всего два килограмма, технологии необходимо адаптировать к его размерам и физиологии. Этот случай показывает, что сотрудничество врачей и инженеров может стать решающим фактором между отсутствием вариантов лечения и возможностью спасти жизнь», объясняет Sarquella-Brugada. «Кроме того, это наглядный пример корпоративной социальной ответственности и сотрудничества с индустрией, поскольку, учитывая небольшое число пациентов, которые могут воспользоваться таким устройством, его коммерческая рентабельность крайне ограничена», добавляет она.

Поскольку устройство было специально адаптировано для данного случая, команда запросила срочное разрешение у Испанского агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям (AEMPS). Ответ был получен всего через пять часов, что позволило провести вмешательство без промедления.

Состояние малышки развивалось благоприятно, и после 20 дней госпитализации ее выписали из больницы. Она сможет вести нормальную жизнь и будет лишь проходить регулярные контрольные обследования в госпитале.

В Испании каждый год рождаются несколько младенцев с тяжелыми врожденными блокадами сердца. В самых серьезных случаях ранняя имплантация кардиостимулятора может быть жизненно необходима для обеспечения их выживания.

Часто задаваемые вопросы о врожденных нарушениях сердца у новорожденных

Какие нарушения сердца могут выявить во время беременности?

Во время беременности специалисты могут обнаружить изменения в работе сердца плода. В данном случае врачи выявили, что сердце бьется слишком медленно и значительно увеличено из-за полной атриовентрикулярной блокады: серьезного нарушения, при котором электрические импульсы не проходят правильно между камерами сердца.

Почему лечение новорожденных с сердечными заболеваниями может быть особенно сложным?

Лечение новорожденных требует особого подхода, поскольку их органы и ткани очень малы, а стандартные медицинские устройства не всегда подходят по размеру. В описанном случае обычные кардиостимуляторы оказались слишком большими для ребенка весом 2,1 кг, поэтому специалисты использовали устройство, адаптированное специально для младенцев.

Можно ли установить кардиостимулятор новорожденному весом менее 3 кг?

Да, но это сложная процедура, требующая специализированного оборудования и опыта детских кардиохирургов. Стандартные кардиостимуляторы часто слишком велики для новорожденных. Поэтому в некоторых случаях используются устройства, специально адаптированные для младенцев, как это было сделано в SJD Barcelona Children's Hospital.