Беременность тройней в SJD Barcelona Children’s Hospital: риск недоношенности и другие вызовы

Беременность тройней всегда является вызовом как для матери и ее малышей, так и для медицинских специалистов, которые будут их сопровождать. В таких случаях речь идет не только о контроле развития нескольких плодов: необходимо учитывать и множество сопутствующих рисков. SJD Barcelona Children's Hospital является медицинским центром третьего уровня, где работают специалисты в области акушерства и неонатологии, способные обеспечить тщательное наблюдение, которого требует беременность тройней.

Доктор Francesca Crovetto, специалист по материнско-фетальной медицине SJD Barcelona Children's Hospital, на примере недавнего успешного случая ведения беременности тройней в больнице выделяет три ключевых аспекта, которые необходимо учитывать при наблюдении таких беременностей: недоношенность, возможные различия в росте плодов и риски для здоровья матери.

Профилактика преждевременных родов 

Преждевременные роды являются одним из главных осложнений многоплодной беременности, особенно когда женщина ждет троих и более детей. Например, примерно в 75% случаев беременности тройней, наступившей естественным путем, роды начинаются до 35-й недели, а почти половина таких беременностей завершается до 32-й недели.

Чтобы предотвратить это осложнение и держать ситуацию под контролем, врачи внимательно наблюдают за течением беременности и, помимо прочего, отслеживают длину шейки матки. При беременности тройней матка растягивается сильнее, что повышает риск преждевременных схваток и, как следствие, преждевременных родов.

В таких случаях прежде всего рекомендуется покой. Однако доктор Кроветто уточняет: «Бывают ситуации, когда у пациентки появляются признаки риска, требующие более пристального внимания. Тогда ее госпитализируют, и мы применяем протокол ведения угрозы преждевременных родов».

SJD Barcelona Children's Hospital предлагает программу дородовой подготовки для семей, которые ожидают рождения недоношенного малыша, например для семей, ожидающих тройню. Во время нескольких визитов в больницу будущие родители могут познакомиться с отделением неонатологии, его оснащением и медицинской командой. Кроме того, программа включает симуляционное занятие, которое воссоздает больничную обстановку с кувезом, мониторами и манекеном. Это помогает снизить тревогу перед неизвестностью и встретить рождение детей с большей эмоциональной уверенностью.

Контроль роста плодов

Не менее важно следить за тем, чтобы все плоды росли правильно. Различия в размерах между детьми при беременности тройней встречаются часто, однако слишком большое расхождение может указывать на то, что один из плодов растет не так, как ожидается. Доктор Кроветто отмечает: «В норме разница в размерах между плодами не должна превышать 25 или 30%». 

Кроме того, по словам врача, очень важно еще в первом триместре определить, сколько плацент и амниотических пузырей при каждой беременности тройней. Она поясняет: «У каждого плода может быть своя плацента и свой пузырь, а может быть так, что двое находятся вместе, а третий отдельно. От этого во многом зависят возможные осложнения». Поэтому УЗИ позволяет следить за ростом каждого плода и вовремя выявлять нарушения, которые требуют более частого наблюдения.

Забота о здоровье матери 

Беременность тройней связана с рисками и для самой женщины. У нее выше вероятность таких осложнений, как преэклампсия (состояние, связанное с повышением артериального давления во время беременности) или анемия. Кроме того, из-за сильного растяжения матки возрастает риск кровотечения после родов.

В SJD Barcelona Children's Hospital специалисты по материнско-фетальной медицине работают в подразделениях, готовых к ведению многоплодной беременности (в том числе тройней), выхаживанию недоношенных детей, а также к помощи при нарушениях роста плода и преэклампсии. Это позволяет подбирать наблюдение с учетом особенностей каждой беременности. Команда планирует роды, ориентируясь на течение беременности, и заранее готовит все необходимое для помощи новорожденным, которым может понадобиться специализированный уход.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных SJD Barcelona Children's Hospital ежегодно принимает около 600 детей, которым требуется госпитализация, многие из них родились недоношенными. Помощь распространяется и на родителей: в отделении есть пространства, где они могут проводить время рядом с малышом, практиковать контакт «кожа к коже», метод «кенгуру» и другие виды ухода. В больнице ведение многоплодной беременности не заканчивается с рождением детей: врачи продолжают заботиться о здоровье и развитии каждого новорожденного.

Беременность тройней: ответы на частые вопросы

Какие основные риски при беременности тройней?

По словам доктора Франчески Кроветто, при наблюдении беременности тройней важно учитывать три аспекта: недоношенность, возможные различия в росте плодов и риски для здоровья матери.

На каком сроке обычно рождаются тройняшки?

Примерно в 75% случаев беременности тройней, наступившей естественным путём, роды начинаются до 35-й недели. Почти половина таких беременностей завершается до 32-й недели.

Как предотвращают преждевременные роды при беременности тройней?

Врачи внимательно наблюдают за течением беременности и, помимо прочего, контролируют длину шейки матки. Основная рекомендация: покой. Если появляются признаки риска, пациентку госпитализируют и применяют протокол ведения угрозы преждевременных родов.

Какие риски беременность тройней несет для матери?

У женщины выше вероятность таких осложнений, как преэклампсия и анемия. Кроме того, из-за сильного растяжения матки возрастает риск кровотечения после родов.

Как записаться на консультацию в SJD Barcelona Children’s Hospital из-за рубежа?

Перед записью медицинская команда больницы должна оценить случай, поэтому сначала нужно заполнить форму для иностранных пациентов на сайте. Затем с вами свяжется отдел международных пациентов и запросит актуальное медицинское заключение и результаты обследований. 

Где найти информацию для беременных на сайте больницы?

Вся информация о помощи беременным собрана в разделе BCNatal. С 2013 года BCNatal объединяет отделения материнско-фетальной медицины и акушерства SJD Barcelona Children’s Hospital и Hospital Clínic Barcelona. В рамках программы фетальной медицины и хирургии специалисты ежегодно консультируют тысячи пациенток, направленных из Испании и других стран.