Лазерная абляция - новый популярный метод для лечения рефрактерной эпилепсии в Госпитале Сант Жоан де Деу

С тех пор как в 2019 году начали использовать метод термической лазерной абляции, Госпиталь Сант Жоан де Деу в Барселоне является единственным центром в Испании, включенным в систему государственного страхования, который применяет это новаторский лазерный метод для лечения детей, страдающих рефрактерной эпилепсией (которая не реагирует на лекарства). С помощью этой техники, называемой термической лазерной абляцией, в Госпитале Сант Жоан де Деу уже прошли лечение более 20 детей со всей Испании, а также несколько иностранных пациентов.

По этой причине, госпиталь Сант Жоан де Деу - это центр с наибольшим опытом проведения лазерной абляции у педиатрических пациентов.

Лазерная абляция -- это менее инвазивный и более безопасный метод, чем традиционная хирургия (трепанация черепа или вскрытие черепа), потому что он позволяет пациенту восстановиться за более короткий период времени, что сокращает период госпитализации до 24 или 48 часов, тогда как при традиционном хирургическом лечении эпилепсии время госпитализации может составлять до одной недели.

Лазерная абляция особенно показан в тех случаях, когда очаг эпилепсии расположен в глубоких, труднодоступных областях мозга и вблизи участков с высокой чувствительностью. Отделение нейрохирургии использует лазерную абляцию не только для лечения эпилепсии путем атаки на поврежденные участки, но и для удаления небольших опухолей головного мозга и на последнем этапе хирургических операций на головном мозге, чтобы предотвратить влияние повреждения одного полушария на другое. Лазерная абляция показана при гамартоме гипоталамуса и фокальной корковой дисплазии борозды глазного дна.

Что такое термическая лазерная абляция?

При этом типе вмешательства нейрохирурги делают небольшой 4-миллиметровый разрез в черепе пациента, чтобы ввести с помощью роботизированной руки лазерный зонд.

Руководствуясь изображениями аппарата МРТ, встроенного в операционную, хирургическая бригада направляет зонд в очаг эпилепсии. После того, как очаг локализован, к поврежденному участку в головном мозге применяется тепло, до тех пор, пока очаг не будет разрушен. МРТ предоставляет точную информацию в режиме реального времени о краях эпилептического очага и позволяет уничтожить только поврежденные клетки, избегая возможного кровотечения и кровоизлияния.

Госпиталь Сант Жоан де Деу в Барселоне - это педиатрический центр, который выполняет наиболее часто применяет термическую лазерную абляцию как метод хирургии эпилепсии, с общим положительным результатом 80%. Когда речь идет о пациентах с гамартомами гипоталамуса, вероятность успеха составляет 76% после первой абляции. Если требовалась повторная операция, то после проведения второй абляции во всех случаях у пациентов больше не появлялись приступы. При небольших опухолевых поражениях до настоящего времени у всех пациентов, получивших лечение, не было новых эпилептических припадков, а в случае резекционных или разъединяющих операций при эпилепсии процент ответа у пациентов, прооперированных с 2019 года, составляет 75%.

Каждый третий случай эпилепсии не отвечает на медикаментозное лечение.

Ежегодно в Испании эпилепсию диагностируют у более чем 4000 детей. У каждого третьего пациента развивается рефрактерная эпилепсия - не поддающаяся медикаментозному лечению. Половина этих случаев потенциально излечима хирургическим путем. Оценка, проводимая высокоспециализированной командой, определит, является ли пациент кандидатом на операцию.

С 2005 года в Госпитале Сант Жоан де Деу есть отделение, специализирующееся на диагностике и лечении эпилепсии, и оно является ведущим центром в Испании по хирургическому лечению рефрактерной эпилепсии у детей. Ежегодно в отделении рефрактерной эпилепсии выполняется в среднем 60 операций.