Искусственный интеллект в медицине: этика, технологии и стратегия SJD Barcelona Children’s Hospital

Искусственный интеллект (ИИ) все активнее входит в нашу повседневную жизнь и, как и в других сферах, постепенно занимает свое место в здравоохранении. Однако этот процесс не сводится только к внедрению новых технологических инструментов. SJD Barcelona Children’s Hospital выбрал модель внедрения ИИ, основанную на его ответственном управлении, этических принципах и сопровождении специалистов с использованием подхода Learning by doing («обучение в процессе практики»). Такой подход позволяет ускорять освоение, внедрение и масштабирование инструментов искусственного интеллекта непосредственно в ходе их практического использования.

Yolima Cossio, директор по цифровой стратегии, данным и информационным системам в госпитале Sant Joan de Déu в Барселоне, объясняет, что первым шагом в этом процессе должно стать вовлечение всей руководящей команды, чтобы определить, какую позицию госпиталь будет занимать в отношении искусственного интеллекта. После того как эти рамки определены, необходимо начать выявлять реальные потребности и оценивать, действительно ли искусственный интеллект является подходящим решением. «Многие проблемы, для которых изначально рассматривалось применение ИИ, на самом деле требовали лишь организационных изменений или перераспределения ролей», объясняет Cossio.

Этот подход является частью модели внедрения, основанной на этике, технологиях и стратегии. Она предусматривает разные уровни контроля в зависимости от степени риска каждого инструмента. Инструменты, используемые для задач с низким уровнем риска, например в административных процессах, могут применяться в защищенной среде при условии соответствующего обучения специалистов.

Напротив, алгоритмы, которые могут влиять на диагностику, лечение или принятие клинических решений, перед использованием в работе с пациентами должны пройти процессы оценки, инновационной разработки и исследований. Кроме того, после внедрения все такие системы, одобренные Европейским союзом, находятся под постоянным контролем, чтобы убедиться, что они работают корректно.

Развитие инноваций в медицине

В настоящее время SJD Barcelona Children’s Hospital уже одобрил использование таких инструментов искусственного интеллекта, как Scribe. Эта система помогает автоматически формировать медицинскую запись пациента на основе разговора во время консультации. Благодаря этому специалист может уделять больше внимания общению с пациентом, поддерживать зрительный контакт и не отвлекаться на постоянный ввод информации в компьютер.

В соответствии с моделью внедрения SJD Barcelona Children’s Hospital разработал программу Learning by Doing, которая позволяет руководителям и специалистам госпиталя выявлять реальные проблемы в своих рабочих процессах и определять, какие из них могут быть решены с помощью искусственного интеллекта. В рамках программы были отобраны 11 проектов. Их развивают так называемые champions, специалисты госпиталя, хорошо знакомые с потребностями и задачами своих подразделений.

Эти предложения разрабатывались при поддержке специализированных консультантов, которые предоставляли знания и техническую экспертизу в области искусственного интеллекта и одновременно знакомились со спецификой работы специалистов в каждом направлении. Инициатива, координируемая офисом по вопросам ИИ SJD Barcelona Children’s Hospital, направлена на то, чтобы технологические инновации превращались в реальные решения. «Цель заключается в том, чтобы технологические инновации не ограничивались пилотными проектами без дальнейшего развития», объясняет Cossio.

Поддержка и обучение специалистов

Такие изменения в условиях работы детского госпиталя требуют комплексной поддержки специалистов. Поэтому SJD Barcelona Children’s Hospital стремится предоставлять безопасные инструменты, одобренные госпиталем и Европейским союзом, обучать команды и контролировать использование этих технологий.

«Мы считаем, что организация, которая делает ставку на инновации, должна исходить из реальности: наши специалисты уже используют ChatGPT и другие инструменты искусственного интеллекта», признает Cossio. Поэтому, по ее словам, «наша задача не в том, чтобы игнорировать использование этих инструментов или вводить необоснованные ограничения, а в том, чтобы создать понятные рамки для их безопасного и ответственного применения в соответствии с ценностями организации. В этом смысле мы сопровождаем специалистов в освоении новых инструментов и способов их использования, поскольку эти технологии развиваются очень быстро».

Этика использования искусственного интеллекта

SJD Barcelona Children’s Hospital считает важным учитывать клинические, технические, этические и юридические аспекты, а также вопросы, связанные с персоналом, при принятии решений об использовании искусственного интеллекта. Для этого в госпитале действует мультидисциплинарная система управления, которая позволяет оценивать не только риски, но также целесообразность, потенциальную пользу и условия внедрения каждого решения. Такой подход особенно важен в тех случаях, когда искусственный интеллект может напрямую влиять на медицинскую помощь пациенту, например на процессы диагностики или лечения.

В условиях стремительного развития технологий Cossio отмечает еще один важный вызов: не допустить утраты человеческих компетенций. Медицинским организациям важно четко определить, какие процессы можно делегировать искусственному интеллекту, а какие должны по-прежнему зависеть от профессионального суждения и навыков специалистов. В этом контексте искусственный интеллект рассматривается как инструмент поддержки, а не как замена специалисту.

Мнение пациентов также должно учитываться в процессе этой трансформации. В SJD Barcelona Children’s Hospital уже реализуются проекты, в рамках которых пациенты участвуют в оценке работы новых инструментов, чтобы разрабатывать решения, максимально отвечающие потребностям всех участников процесса.

Для Yolima Cossio задача заключается не в том, чтобы внедрять искусственный интеллект во все процессы госпиталя, а в том, чтобы использовать его там, где его польза доказана и обеспечены необходимые гарантии. Технологии должны помогать сокращать объем задач, которые не создают дополнительной ценности, чтобы специалисты могли уделять больше времени тому, что требует их знаний, профессионального суждения и непосредственного взаимодействия с пациентом.

Мероприятие High Tech & Human Touch

Помимо внутренних подходов SJD Barcelona Children’s Hospital, внедрение искусственного интеллекта в систему здравоохранения должно обсуждаться совместно с экспертами и организациями всего сектора. Именно поэтому SJD Barcelona Children’s Hospital организовал мероприятие High Tech & Human Touch, которое объединило представителей больниц, государственных учреждений и технологических компаний. Участники смогли обменяться опытом, обсудить общие вызовы и совместно рассмотреть решения, которые невозможно эффективно принимать в рамках одной организации.

В рамках нескольких дискуссионных панелей с участием профильных экспертов обсуждались вопросы регулирования искусственного интеллекта, его экономической устойчивости, интеграции в процессы оказания медицинской помощи и другие актуальные темы. Yolima Cossio оценила мероприятие как отправную точку для дальнейшего внедрения и развития этих инструментов в здравоохранении. «Сегодня еще остается много нерешенных вопросов, но именно сейчас необходимо начать определять, как двигаться дальше. И впереди еще долгий путь», подводит итог Cossio.

Pol Pérez, генеральный директор по информационно-коммуникационным технологиям системы здравоохранения, завершил мероприятие, подведя итоги дискуссий и выделив три основных вызова, которые еще предстоит решить при внедрении искусственного интеллекта в здравоохранении. Во-первых, по словам Pérez, необходимо обеспечить стандартизацию данных и надлежащее управление ими во всех медицинских учреждениях, чтобы облегчить обмен информацией и возможность масштабирования решений. Во-вторых, необходимо интегрировать искусственный интеллект в процессы оказания медицинской помощи, чтобы он приносил реальную пользу специалистам и пациентам. И наконец, развитие таких решений должно быть экономически устойчивым и соответствовать нормативным требованиям.

«Это ключевые условия, которые позволят нам совместно двигаться вперед и развиваться», отметил Pérez.

Часто задаваемые вопросы об искусственном интеллекте в SJD Barcelona Children’s Hospital

Как SJD Barcelona Children’s Hospital внедряет искусственный интеллект?

Госпиталь использует модель внедрения, основанную на выявлении реальных потребностей, оценке рисков, этических принципах, обучении специалистов и постоянном контроле за использованием инструментов искусственного интеллекта.

Можно ли использовать искусственный интеллект для диагностики и лечения пациентов?

Алгоритмы, которые могут влиять на диагностику, лечение или принятие клинических решений, должны пройти процессы оценки, инновационной разработки и исследований до их применения в работе с пациентами. После внедрения такие системы находятся под постоянным контролем.

Заменит ли искусственный интеллект медицинских специалистов?

Нет. В SJD Barcelona Children’s Hospital искусственный интеллект рассматривается как инструмент поддержки. Он должен помогать сокращать задачи, не создающие дополнительной ценности, чтобы специалисты могли больше времени уделять профессиональному суждению, принятию решений и взаимодействию с пациентами.