Нейробластома — злокачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в забрюшинном пространстве.Это один из наиболее распространенных видов рака у детей младшего возраста. История изучения и лечения нейробластомы насчитывает более ста лет, за это время подходы к диагностике и лечению значительно эволюционировали.
Исторический обзор
Краткая история открытия
Впервые данный вид опухоли был описан в 1865 году немецким врачом Рудольфом Вирховым. Термин «нейробластома» был введен Джеймсом Райтом в 1910 г. В проведенных им исследованиях было доказано,что ряд опухолей забрюшинного пространства и заднего средостения имеют четкое морфологическое сходство с незрелой примитивной нервной тканью.
В течение первой половины 20-го века, изучение нейробластомы было в основном ограничено патологическим анализом опухолевых тканей. Диагностика была сложной из-за ограниченных технологий, а лечение в основном заключалось в хирургическом удалении опухоли, когда это было возможно.
Эволюция методов лечения
С 1950-х годов началась новая эра в лечении нейробластомы, когда были введены радиотерапия и химиотерапия. Эти методы позволили улучшить выживаемость пациентов, особенно тех, у кого опухоль была неоперабельной.
В 1980-х годах был сделан значительный прогресс в понимании биологии нейробластомы, что привело к разработке новых методов лечения. Было обнаружено, что определенные генетические изменения в опухолях связаны с прогнозом заболевания, что позволило разработать более целенаправленные терапевтические стратегии.
В последующие десятилетия, с улучшением методов диагностики, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), а также внедрением новых методов лечения, включая иммунотерапию и таргетную терапию, значительно улучшилась выживаемость и качество жизни пациентов с нейробластомой.
В начале 21-го века внимание исследователей сосредоточилось на разработке персонализированных подходов к лечению, основанных на генетических и молекулярных характеристиках опухоли каждого пациента. Это включает в себя использование молекулярно-целевых препаратов, которые направлены на конкретные пути роста опухоли, и иммунотерапии, направленной на активацию иммунной системы пациента для борьбы с раком.
Современные подходы к лечению нейробластомы включают комбинацию хирургии, химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии, а также, поддерживающие и паллиативные меры для улучшения качества жизни пациентов. Несмотря на значительный прогресс, исследования продолжаются с целью нахождения более эффективных и менее токсичных методов лечения.
SJD Barcelona Children’s Hospital - один из немногих центров, где в рамках иммунотерапии антителами к GD2 используются антитела Hu3F8 (накситамаб).
Наш центр первым в мире начал применять накситамаб 12 июня 2017 года.
Спустя годы, на основе полученных нами результатов, мы убедительно демонстрируем, что общая выживаемость пациентов с нейробластомой высокого риска, в первой полной ремиссии, после индукционного лечения химиотерапией и хирургического вмешательства, составила более 90% через три года. Более того, мы добились этого без необходимости проведения высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации.