Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada

La unidad atiende casos cuando lo solicitan las familias. También se atiende a niños y adolescentes derivados por pediatras u otros profesionales de los servicios de salud, de justicia, Centros de Salud Mental Infantojuvenil (CSMIJ o CDIAP), escuelas, entidades sociales o de ocio como agrupaciones culturales o esplais, cuerpos policiales, servicios sociales o equipos del sistema de protección a la infancia. En los casos en que los menores lleguen a través de un profesional, se requerirá un informe de derivación.

Se puede llamar al número de teléfono 93 253 21 13. El horario de atención es de 8:30 h a 18:00 h (atención preferiblemente por las mañanas). En el caso de los profesionales que quieren derivar un caso, también se puede hacer llegar la información a través de este correo electrónico.

Fuera de este horario, los casos que se considere que hay que atender de forma urgente deben dirigirse preferentemente a su servicio de Urgencias de referencia (el centro de salud u hospital más cercano) que derivarán al equipo especialista correspondiente en caso de ser necesario.

Si la situación se ha producido más allá de las 72 horas se pueden consultar los pasos a seguir con el Equipo de Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada (ESTIM). También es de utilidad llamar al teléfono de Infància Respon, el número gratuito 116 111, de la Direcció General de Prevenció i Protecció a la Infància i l'Adolescència (DGPPiA).

Es recomendable solicitar atención de urgencia en algún centro sanitario cercano si el abuso sexual infantil se ha producido en las 72 horas previas. En ese caso, se valorará si es necesario realizar una exploración física por parte de un médico, ya que todavía puede haber algún tipo de prueba.

Los pacientes de la unidad son niños y niñas hasta los 18 años que hayan podido sufrir una situación de abuso sexual en la infancia. Se considera abuso sexual infantil la situación en la que una persona con una posición de poder (un adulto o un niño mayor) usa la coerción u obliga a un niño o niña a cualquier tipo de actividad de naturaleza sexual.

También se atiende a los menores que hayan cometido algún tipo de abuso sobre otro menor con el objetivo de realizar, si se precisa, un abordaje psicoterapéutico sobre su conducta, así como descartar que pueda haber sufrido también algún tipo de abuso sexual, ya sea en el momento actual, o bien en el pasado.

Se estudian los casos y se valora la posibilidad de ofrecer una respuesta. Tradicionalmente, el Equipo de Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada solo ha atendido casos de abuso sexual infantil, pero estamos en un momento de cambio. A raíz de los nuevos protocolos de Salut (Protocolo de actuación ante el maltrato en la infancia y la adolescencia en el ámbito de la salud y Protocolo marco de actuaciones contra el maltrato en niños y adolescentes de Cataluña) se trabaja en el diseño de un nuevo modelo de atención. En este sentido, hay equipos funcionales de expertos en maltrato que pueden hacer la valoración clínica y el tratamiento de estas situaciones. El equipo de ESTIM formará parte de estos equipos especializados.

Se valora al paciente, se realiza un diagnóstico y se realiza una terapia adaptada a las necesidades de cada caso. El tratamiento (médico y psicológico) se puede recibir directamente en el Hospital Sant Joan de Déu o en coordinación con servicios de proximidad como los Centros de Salud y los Centros de Salud Mental Infantojuvenil (CSMIJ). El abordaje de los aspectos sociales se hará conjuntamente con los equipos de servicios sociales de primaria u otros dispositivos activados por la DGPPiA.

Tratamos las secuelas específicas del abuso teniendo en cuenta la situación vivida por el niño o la niña y también de su edad. El abordaje de los pacientes es biopsicosocial. En todos los casos se trabaja para dar recursos de autoprotección a los menores y prevenir un posible nuevo caso de abuso.

También se ofrece apoyo y orientación al núcleo familiar no abusador sobre cómo afrontar la situación e intentar superarla.

No. Podemos orientar en una fase inicial a las familias si se produce un proceso legal, así como ofrecer al menor y la familia acompañamiento y soporte emocional por el estrés emocional que puede aparecer en relación con los procesos judiciales, pero en ningún caso ofrecemos servicio de atención jurídica.

El equipo elabora informes clínicos sobre los casos valorados que, en ocasiones, pueden ser utilizados en los expedientes sociales o judiciales, pero no equivalen a un informe pericial.

Todos los casos valorados en la Unidad son comunicados a la Direcció General de Prevenció i Protecció a la Infància i l'Adolescència (DGPPiA). Además, en los casos en que se considera una sospecha de abuso fundamentada, los profesionales de la Unidad Funcional de Abusos al Menor tienen la obligación legal (Art. 262 LECrim) y deontológica de notificar la situación a los organismos competentes que son, aparte de la DGPPiA, los servicios de justicia.

El Equipo de Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada no tiene competencia en cuanto a los procesos de tutela de menores. Estos procedimientos los gestionan la propia DGPPiA o los organismos judiciales.

• Contención familiar inicial, acompañamiento, apoyo psicológico y emocional a la familia.
• Valoración en relación al requerimiento de protección.
• Visita pediátrica (anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias si se precisan).
• Tratamiento pediátrico y seguimiento posterior si es necesario. 
• Valoración psicopatológica de los menores, tratamiento psicoterapéutico individual en los casos en que se desarrollen síntomas compatibles con una situación de abuso, y terapia familiar del núcleo no abusador.
• Derivación a otros servicios psicológicos de la red asistencial si el paciente o la familia lo requieren.
• Coordinación y colaboración con los organismos judiciales, entre otros, cuando lo requieran.
• Preparación psicológica del menor antes del juicio oral y acompañamiento posterior en caso de ser necesario.
• Trabajo de los factores protectores de los menores y sus familias, así como reducción de los factores de riesgo tanto individuales como del entorno que puedan contribuir a posibles situaciones futuras de revictimización.
• Orientación a profesionales de otros centros cuando se solicita.

El equipo trabaja de forma multidisciplinar. Está integrado por dos pediatras, tres psicólogas, una psiquiatra y dos trabajadoras sociales, además de un miembro del personal administrativo. El principal objetivo de los profesionales es ofrecer un abordaje integral a los niños y niñas que han podido ser víctimas de abuso sexual infantil.

El Equipo de Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada, cuando los casos lo requieren, trabaja coordinada con el resto de Servicios y Unidades del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona (Ginecología, Urgencias, etc).