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Medicina maternofetal y obstetricia: medicina fetal

Cuidamos la salud de los niños y las niñas incluso antes de que salgan del útero haciendo un diagnóstico prenatal avanzado. Somos líderes en medicina fetal.

  • Realizamos más de 8.500 exámenes fetales avanzados al año, incluidas 3.000 ecocardiografías y 1.200 neuroecografías.
  • Como parte de los casi 1.000 procedimientos de diagnóstico prenatal que llevamos a cabo anualmente, ofrecemos la gama completa de técnicas genéticas avanzadas (array-CGH, secuenciación del exoma completo) y pruebas prenatales no invasivas (PPNI).

Técnicas de medicina fetal

Las técnicas de diagnóstico prenatal para detectar problemas fetales pueden permitir que un embarazo continúe y mejorar significativamente la calidad de vida futura del feto.

Principales técnicas de diagnóstico en medicina fetal que tenemos:

  • Ecografía fetal de alta resolución: permite el diagnóstico de hasta el 85 % de los defectos con manifestación estructural o morfológica.
  • Ecocardiografía fetal: es una ecografía especializada dedicada a explorar el corazón. En BCNatal todas las evaluaciones complejas las realiza un equipo multidisciplinar formado por profesionales de la medicina fetal y la cardiología pediátrica, que están especializados en cardiología fetal.
  • Neuroecografía fetal: es una ecografía especializada dedicada a explorar en detalle el cerebro fetal. Proporciona un diagnóstico muy detallado del sistema nervioso central, que puede ser muy difícil de detectar y diagnosticar con precisión. Nuestro enfoque multidisciplinar implica a profesionales de la medicina fetal especializados en el cerebro fetal, que trabajan en conjunto con especialistas en neurorradiología, neurología y neonatología.
  • Resonancia magnética (RM) fetal: obtiene imágenes de la anatomía del feto antes del nacimiento para detectar posibles defectos de nacimiento. Es una técnica que complementa la ecografía estándar.
  • Anomalías genéticas en la sangre materna: esta técnica detecta el riesgo de anomalías cromosómicas o genéticas, combinando una ecografía en el primer trimestre y una prueba para detectar ADN fetal en sangre materna.
  • Pruebas de diagnóstico prenatal invasivas: nuestro equipo tiene una vasta experiencia en los tipos de pruebas más frecuentes como la amniocentesis, la cordocentesis o el muestreo de vellosidades coriónicas (MVC). Podemos realizar cualquier tipo de procedimiento invasivo específico en el feto y somos pioneros en algunos de ellos como la biopsia coriónica.
  • Prueba no invasiva de madurez pulmonar fetal: nuestro equipo de I+D fetal ha desarrollado una técnica en la que se realiza un análisis informático de una ecografía de los pulmones fetales para determinar su madurez.

Nuestras unidades

Nuestras unidades especializadas ofrecen diagnóstico prenatal de primer orden para problemas fetales, con un diagnóstico y pronóstico de alta precisión, y están ligadas a nuestro programa de cirugía fetal cuando se requiere tratamiento.

Unidad de Cardiología Fetal

Las cardiopatías congénitas afectan aproximadamente al 0,8-1 % de los bebés, la mitad de ellos de forma grave. La población pediátrica con defectos cardíacos son tratados antes del nacimiento en nuestro centro. Durante más de 20 años, nuestras unidades multidisciplinarios ofrecen el más alto nivel de diagnóstico y pronóstico para bebés con defectos cardíacos congénitos. Hemos realizado una extensa investigación y desarrollado técnicas para la evaluación estructural y funcional cardíaca avanzada. 

Equipos multidisciplinarios que incluyen especialistas en medicina fetal, cardiología y cirugía cardíaca preparan a todos los pacientes en detalle y ofrecen un manejo perinatal de primera clase, con una preparación óptima del manejo posnatal y la cirugía cuando sea necesario.

Unidad de Neurología Fetal

El diagnóstico de un problema cerebral fetal siempre conlleva un gran estrés para las familias. El pronóstico puede variar sustancialmente y es fundamental proporcionar el más alto nivel de precisión en la evaluación. 

Somos pioneros en la neuroecografía fetal con un gran número de publicaciones científicas dedicadas al estudio del cerebro fetal. Nuestro grupo multidisciplinario de Neurología Fetal incluye profesionales de medicina fetal especializados en el cerebro fetal, especialistas en neurorradiología, neurología, neurocirugía y neonatología, y cuando sea necesario, especialistas en anatomopatología y genética. Ofrecemos un diagnóstico y pronóstico de primer nivel gracias a la combinación de nuestros conocimientos en neuroecografía y RM cerebral fetal.

Unidad de Defectos Fetales Susceptibles de Tratamiento Quirúrgico (pre o posnatal)

Los fetos pueden presentar defectos en los pulmones y vías respiratorias, abdomen o sistema urinario, que requerirán un tratamiento quirúrgico. En algunos casos raros este tratamiento debe realizarse antes del nacimiento para lograr los mejores resultados, y para ello contamos con nuestro programa de cirugía fetal. 

En muchos casos, no se requiere cirugía prenatal. Sin embargo, es esencial planificar cuidadosamente el mejor manejo del embarazo y la mejor atención posnatal. Para lograrlo, después de un diagnóstico muy detallado mediante ecografía y RM fetales de primer nivel, nuestra unidad reúne especialistas en medicina fetal con profesionales de la cirugía pediátrica y la neonatología, y cuando es necesario de la urología, la nefrología, la otorrinonaringología y otras especialidades pediátricas. Todos estos profesionales participan en la evaluación multidisciplinaria y el asesoramiento familiar para decidir el mejor manejo para cada paciente.

Unidad de Diagnóstico Prenatal

Somos pioneros en el cribado prenatal de defectos genéticos y cromosómicos y proporcionamos todas las técnicas para el diagnóstico prenatal no invasivo e invasivo, con una tasa extremadamente baja de complicaciones después de la amniocentesis o el MVC.

Unidad de Embarazos Múltiples

Los embarazos gemelares y otros embarazos múltiples siempre representan un desafío para la obstetricia y la medicina maternofetal. En una proporción de gemelos, la placenta se comparte entre los dos fetos. Se definen como gemelos monocoriónicos y tienen una mayor tasa de complicaciones, requiriendo ocasionalmente cirugía fetal. 

Somos pioneros en el diagnóstico de complicaciones en pacientes gemelos monocoriónicos, hemos realizado una investigación integral para mejorar el diagnóstico y nuestra comprensión de las principales complicaciones. Gracias a ese conocimiento, podemos ofrecer una atención altamente especializada a los pacientes gemelos monocoriónicos y al embarazo múltiple en general.

Otras Unidades de atención especializada en medicina maternofetal

Unidad de Crecimiento Fetal: en nuestra unidad especializada hemos atendido miles de embarazos afectados por un crecimiento fetal deficiente, hemos desarrollado clasificaciones y esquemas de seguimiento, y aplicamos esta dilatada experiencia para el mejor manejo y asesoramiento de estos pacientes complejos. 

Unidad de Prematuridad: atendemos a mujeres con alto riesgo de prematuridad y les ofrecemos seguimiento especializado y medidas preventivas.

En 2015 acudimos, llenos de miedos e incertidumbres, al equipo médico de cirugía fetal. Pusimos la vida de nuestro hijo en sus manos con confianza absoluta por su experiencia e investigación. Gracias al equipo del Hospital, que visitamos periódicamente, podemos decir que nuestro hijo está curado. La investigación, el hecho de formar un equipo padres-médicos, la determinación y seguridad que nos transmitieron siempre han convertido la de Daniel en una historia de éxito.
Alejandra Vázquez, madre de Daniel
La parte más sofisticada de la medicina fetal es la cirugía durante la gestación, concretamente sobre el feto. Esta opción se consideraba ciencia ficción hasta hace 20 años, pero ahora podemos llevarla a cabo gracias a la tecnología.
Eduard Gratacós, director de BCNatal
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