El nuevo rol de la enfermería pediátrica en el Sistema de Emergencias Médicas

El rol de la enfermería en el Sistema de Emergencias Médicas Pediátricas (SEMP) ha evolucionado significativamente en las últimas tres décadas, mejorando la calidad de la atención en la población infantojuvenil. Además, ha coincidido con la incorporación de avances tecnológicos, tanto en la formación de los profesionales —Programa de Simulación Avanzada— como en la atención sanitaria —Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO)— que han transformado el manejo de las emergencias pediátricas.

Cuando el SEMP se estableció en Cataluña, la función de la enfermería era menos compleja y el número de traslados era menor. Con el tiempo, se identificó la necesidad de contar con enfermeras especializadas en pediatría para proporcionar apoyo en todo el territorio catalán.

En 2007, se establecieron en Cataluña bases fijas con personal especializado en pediatría, incluyendo médicos, enfermeras y técnicos con conocimientos específicos sobre pacientes pediátricos. "Esto marcó un hito en la evolución del SEMP, ya que permitió que enfermeras con experiencia en cuidados intensivos pediátricos y neonatales formaran parte integral del equipo de transporte, mejorando significativamente la calidad de la atención y la capacidad de respuesta en situaciones críticas", explica Maria José Tovar, enfermera del SEMP del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

Formación y experiencia especializada

La enfermería en el SEMP ha evolucionado para incluir una formación y experiencia altamente especializadas. “Las enfermeras que forman parte de este sistema provienen en su mayoría de la UCI pediátrica o neonatal. Esta pericia en el manejo de los pacientes críticos es fundamental para el éxito de las operaciones del equipo de traslado”, comenta Omar Rodríguez, responsable del equipo de Enfermería de la UCIP y coordinador de Enfermería del SEMP del Hospital Sant Joan de Déu. La formación continua y la preparación para emergencias específicas han estado clave para que las enfermeras puedan adaptarse a las exigencias cambiantes del entorno médico de urgencia.

El entrenamiento especializado incluye conocimientos avanzados en reanimación cardiopulmonar, manejo de equipos de apoyo vital y técnicas específicas para la cura de pacientes pediátricos y neonatales. Las enfermeras del SEMP tienen que estar preparadas para enfrentarse a una amplia variedad de situaciones críticas, desde traumatismos graves hasta enfermedades agudas complejas. Además, tienen que estar capacitadas para trabajar en entornos de alta presión, donde las decisiones rápidas y precisas son esenciales.

En este ámbito juega un papel fundamental el Programa de Simulación Avanzada. Las enfermeras Mª Paz Larrosa y Mónica Escala forman parte del equipo docente del SEMP de Sant Joan de Déu, junto con médicos y técnicos. Cada año llevan a cabo seis cursos de simulación para un total de 50 profesionales que pueden estar implicados en la atención sanitaria durante los traslados. Los participantes son básicamente trabajadores del SEM de adultos, de Atención Primaria y de hospitales comarcales. Los cursos se llevan a cabo simulando diferentes escenarios: en el domicilio del paciente, a la ambulancia, en la calle, en el JEFE o en un hospital.

Los cursos incluyen una parte de formación en línea, talleres y simulación a partir de una metodología diseñada por la Harward Medical School y desarrollada por el Boston Children's Hospital. El equipo docente del SEMP San Juan de Dios ha impartido cursos de simulación también fuera de Cataluña, concretamente en Costa Rica, Andorra y Pamplona.

Desarrollo de capacidades y tecnologías

El desarrollo del SEMP también ha sido impulsado por la adopción de nuevas tecnologías y la mejora de las capacidades de respuesta. Las unidades móviles de cuidados intensivos, equipadas con tecnología avanzada y personal especializado, han permitido llevar a cabo traslados de pacientes críticos con más seguridad y eficiencia. La integración de sistemas de comunicación avanzados ha mejorado la coordinación entre los equipos de emergencia y los hospitales receptores, facilitando la transferencia de información crítica y la preparación para la llegada del paciente.

Las enfermeras del SEMP también han jugado un papel crucial en la implementación de protocolos estandarizados y prácticas basadas en la evidencia. "Estos protocolos garantizan que se sigan las mejores prácticas durante los traslados y que los pacientes reciban una atención consistente y de alta calidad”, señaló María José Tovar.

Traslados en ECMO infantil

La incorporación de la ECMO al SEMP ha sido un paso significativo que ha requerido una formación y preparación adicionales para las enfermeras. Esta técnica, utilizada para proporcionar apoyo vital a pacientes con insuficiencia cardíaca o respiratoria severa, es compleja y requiere habilidades especializadas. La experiencia en unidades de curas con programa de ECMO ha sido esencial para que las enfermeras puedan usar esta tecnología en situaciones de emergencia.