Portal del Paciente
Nuestro principal objetivo es que estés cómoda y compartas con nosotros y con tu familia uno de los mejores momentos de tu vida. A continuación te explicaremos las diferentes etapas del parto en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
Llegada al Hospital para el parto
Vigila los siguientes signos:
Cuando las contracciones sean regulares e intensas cada cinco minutos o menos, al menos durante dos horas. Si no es el primer parto, ven cuando las contracciones sean cada cinco minutos durante una hora.
Si tienes sangrado vaginal abundante; dolor abdominal mantenido o disminución de movimientos fetales; dolor de cabeza o tensión arterial elevada (superior a 140/90 mmHg), debes venir a Urgencias.
Si rompes aguas y no son claras, tienes dudas, o el resultado del frotis vaginorectal es positivo para el Steptococo agalactiae grupo B, ven al Hospital. Sin embargo, si rompes aguas y éstas son claras, notas movimientos fetales y el resultado del frotis vaginorectal es negativo, puedes esperar hasta 12 horas a que se inicien las contracciones. En este segundo caso, puedes acogerte al programa Espera.
Espera es un programa de atención a la ruptura prematura de membranas en gestantes con un embarazo de bajo riesgo cuando las contracciones aún no se han iniciado, permitiendo una espera de 24 horas al inicio espontáneo del parto.
Podrás acogerte en caso de:
- Las aguas son claras.
- Notas movimientos fetales.
- El frotis vaginorectal es negativo para el Steptococo agalactiae grupo B.
- Tu embarazo está catalogado de bajo riesgo.
Si te acoges a este programa, una vez llegues a urgencias y veamos que cumples los requisitos, realizaremos un registro cardiotocográfico (RCTG) y una valoración obstétrica mediante tacto vaginal. Además, realizaremos la toma de constantes vitales (temperatura, tensión arterial y frecuencia cardíaca).
Si todo es correcto, os daremos la opción de volver a vuestro domicilio y esperar un máximo de 24 horas desde la rotura de las aguas para que las contracciones empiecen espontáneamente. Te ofreceremos un teléfono de contacto para que puedas consultarnos en caso de que tengas dudas y acordaremos contigo una fecha y hora para el ingreso si durante estas horas no se inicia el parto.
Deberéis entrar por el Passeig Sant Joan de Déu, 2, 08950 Esplugues de Llobregat, por el Bloque A (Área de la Mujer).
Si accedéis desde el vestíbulo principal, encontraréis el mostrador de Urgencias del Área de la Mujer a vuestra izquierda.
Si accedéis desde el aparcamiento, encontraréis unas marcas en el suelo que os guiarán hasta ese mismo mostrador de Urgencias del Área de la Mujer.
Una vez en el Hospital, el personal sanitario que te atienda revisará tu historia clínica, escuchará la frecuencia cardíaca del bebé y te harán un tacto vaginal para saber si el parto ya se ha iniciado o todavía está en la fase preparatoria. Si ha llegado el momento, se iniciará el trabajo de parto.
Cuando se acerca el momento del parto, es conveniente preparar la maleta con los elementos necesarios para la estancia en el Hospital, cuya duración dependerá de si el parto es normal o se realiza una cesárea. También es importante que lleves toda la documentación necesaria y los elementos que el acompañante necesitará.
Para ayudarte en la preparación, puedes descargar nuestra lista orientativa.
Parto vaginal
El parto normal comienza de manera espontánea y avanza y finaliza sin complicaciones, culminando en el nacimiento del bebé. No implica ninguna intervención más allá de una asistencia integral y respetuosa durante el parto.
Todas las gestantes de bajo riesgo que lo deseen pueden tener una asistencia natural al parto. El protocolo se presenta al centro de atención primaria y se realiza una visita al Hospital con la matrona para consensuar todo el proceso hasta el nacimiento y compartir el plan de parto.
A continuación te explicamos detalladamente todo el proceso del trabajo de parto y compartimos vídeos para que puedas tener la información de manera más gráfica.
Durante el preparto, parto y posparto es recomendable que una persona de confianza te acompañe. Esto puede ayudarte a reducir la ansiedad, el miedo y la necesidad de recurrir a medidas farmacológicas para aliviar el dolor. En Sant Joan de Déu podrás estar acompañada por la persona que elijas durante todo el proceso.
Espacio físico, acompañamiento y confort
Durante el preparto, parto y postparto es recomendable que una persona de confianza te acompañe. Esto puede ayudarte a reducir la ansiedad, el miedo y la necesidad de hacer uso de medidas farmacológicas para aliviar el dolor. En Sant Joan de Déu podrás estar acompañada de la persona que elijas durante todo el proceso. Si en alguna situación de urgencia vital el equipo de profesionales no considera oportuna su presencia, os lo explicará previamente.
Asimismo, favorecemos el ambiente de recogimiento y calma que pide un nacimiento y respetamos tu intimidad. Disponemos de espacios modernos y acogedores para la dilatación y el parto, sin tener que cambiar de sala. También podemos utilizar material accesorio, como pelotas, espejos, música y duchas y bañera.
Te entregaremos una camisa de dormir del Hospital cuando se confirme tu ingreso, aunque si lo deseas podrás hacer uso de tu propia ropa durante el parto, evitando prendas metálicas, como los corchetes del sujetador.
Durante el parto, y para garantizar la intimidad, se intentará que sólo estén presentes las personas necesarias. Puesto que Sant Joan de Déu es un hospital universitario es posible que durante el parto haya profesionales en formación con capacidad asistencial, que actuarán siempre bajo la necesaria supervisión. Además, los profesionales que te atenderán se presentarán e identificarán.
Els espais
Cuando comience el trabajo de parto ingresarás en la sala de partos. El periodo de dilatación es el primer proceso del parto durante el cual el cuello del útero se dilata hasta 10 cm.
Periodo de dilatación
Cuando comience el trabajo de parto ingresarás en la sala de partos. El periodo de dilatación es el primer proceso del parto durante el cual el cuello del útero se dilata hasta 10 cm.
Comer y beber
Durante el proceso de dilatación puedes comer y beber con normalidad, te recomendamos que hagas comidas ligeras para favorecer la digestión (tostadas, infusiones, frutos secos, etc.).
Si deseas anestesia epidural, puede que tengamos que restringir la ingesta de alimentos, podrás continuar bebiendo líquidos claros (zumo de manzana, bebidas isotónicas, agua…).
Posturas y movimiento
El movimiento se considera fundamental para favorecer la dilatación y el progreso del parto. En el Hospital Sant Joan de Déu favorecemos la movilidad durante la dilatación y el expulsivo. Podrás adoptar las posturas con las que te sientas más cómoda.
Vía venosa periférica
La colocación de la vía venosa periférica puede revocarse en caso de que tu embarazo sea considerado de bajo riesgo, la auscultación fetal sea normal y si deseas un parto sin anestesia epidural. Deberás firmar un documento que te entregaremos.
Si en el transcurso del parto aparecen complicaciones y/o es necesaria la administración de un fármaco os informaremos y os recomendaremos la colocación de la vía endovenosa.
En caso de que tu embarazo sea de alto riesgo o desees anestesia epidural, será necesaria la vía endovenosa.
Control del bienestar fetal
El control del bienestar del feto es necesario durante el parto. La frecuencia cardíaca del bebé se siente a través de un monitor de registro cardiotocográfico. Puede realizarse de forma intermitente o continua, en función del momento del parto, el riesgo del embarazo y del criterio compartido con la profesional que evalúe el bienestar fetal.
En algunas de las salas de parto, contamos con un aparato inalámbrico de monitorización para facilitar la movilidad.
Gestión del dolor
Para aliviar el dolor del parto tenemos varias opciones a tu alcance.
Tratamientos no farmacológicos
- Pelotas de parto, colchones, sillas de parto, calor local, ducha y/o bañera.
- Además, puedes traer de casa elementos de terapias complementarias que te ayuden a relajarte y controlar el dolor como: aromaterapia, homeopatía, flores de Bach, estimulación eléctrica transcutánea de los nervios (TENS) o tu música favorita.
Tratamientos farmacológicos
- Disponemos de óxido nitroso, que es un analgésico inhalado y que podrás pedir en cualquier momento. Su efecto aparece en menos de un minuto, no afecta al bebé ni interfiere en la fisiología del parto.
- Analgesia epidural, donde podréis elegir entre la dosis convencional o la analgesia epidural a baja dosis ('walking epidural'). Ésta última te permitirá el movimiento libre durante la dilatación y adoptar múltiples posiciones durante el nacimiento. En caso de que el dolor sea más intenso podrás optar por la analgesia epidural a dosis convencional, donde realizaremos cambios posturales en la cama, debido a un mayor bloqueo motor de las piernas respecto a la de baja dosis.
Una vez la dilatación ya es completa, entras en la segunda fase del parto: la fase de expulsión. En este momento, te ofreceremos un espejo para que puedas ver el parto.
Expulsivo: pujos y nacimiento del bebé
Una vez la dilatación ya está completa, entras en la segunda fase del parto: la fase de expulsión. En ese momento, te ofreceremos un espejo para que puedas ver el parto.
- En un parto natural, los empujones para la expulsión del feto, llamados pujos, se producirán cuando la mujer sienta la necesidad de hacerlo y la dilatación sea completa.
- En los partos bajo los efectos de la anestesia epidural, puede disminuir la sensibilidad y el deseo de empujar, por lo que puede ser útil que te orientemos en el proceso.
Dado que no hacemos episiotomías de manera rutinaria, la matrona o el obstetra te ofrecerá aplicar calor local en esta zona para minimizar la posibilidad de lesiones en el periné.
Por último, si lo deseas te ofreceremos que sostengas al bebé inmediatamente después de la etapa de expulsión.
El momento del pinzamiento del cordón umbilical
Una vez que ha nacido el bebé, y si no hay complicaciones y lo deseas, esperaremos para atar y cortar el cordón umbilical. Esperar más de un minuto o hasta que el cordón deja de latir aumenta el volumen de sangre que recibe el bebé, puede prevenir la anemia fisiológica en el recién nacido y aumenta las reservas de hierro.
Si quieres hacer una donación de sangre del cordón umbilical, esperamos siempre un minuto después del nacimiento para pinzar el cordón y recoger la sangre restante. Esta técnica se realiza con el bebé en contacto piel con piel con la madre.
Contacto piel con piel
El contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento favorece la creación del vínculo y el reconocimiento mutuo, evita la pérdida de calor y contribuye al inicio de la lactancia materna.
Durante las dos primeras horas después del parto, permanecerás en la sala de partos, haciendo el piel con piel con tu bebé.
Algunos de los beneficios del contacto piel con piel son: el bebé se adapta mejor (respiración, circulación, temperatura y glucosa) y la madre tiene menos sangrado debido al aumento de los niveles de oxitocina.
Tras el nacimiento, se produce el alumbramiento de la placenta. Esta fase coincide con el contacto piel con piel y con el tipo de pinzamiento del cordón umbilical que hayáis elegido.
Alumbramiento de la placenta
Tras el nacimiento, se produce el alumbramiento de la placenta. Esta fase coincide con el contacto piel con piel y con el tipo de pinzamiento del cordón umbilical que habéis escogido.
La expulsión de la placenta o alumbramiento espontáneo (sin medicación) se asocia con un aumento del riesgo del sufrir una hemorragia posparto. Por eso, el protocolo de nuestro hospital para la hemorragia postparto recomienda la expulsión guiada de la placenta con la administración de una dosis baja de oxitocina por vía intravenosa o intramuscular, para facilitar la salida de la placenta y reducir el riesgo de hemorragia. Esta actuación está avalada por la OMS y otras sociedades científicas.
Si deseas llevarte la placenta a casa, podrás hacerlo después de firmar un consentimiento informado. Tendrás que llevar un recipiente para su transporte y también nevera o bolsas de frío para su conservación.
¿Sabes qué es la impresión de placenta?
La impresión de la placenta consiste en aplicar uno o más colores de pintura, o la propia sangre, sobre la placenta y el cordón umbilical, de modo que cuando se coloca una hoja de papel encima, se obtiene una imagen de contorno similar a un árbol.
Si quieres que hagamos una impresión de la placenta como recuerdo de este órgano esencial para la vida intrauterina, debes traer la ropa o cartulina sobre la que quieras que hagamos la impresión (el tamaño mínimo es DIN-A4) y también las pinturas acrílicas o acuarelas.
Donación de cordón umbilical
La sangre del cordón umbilical contiene células madre capaces de generar células sanguíneas para tratar enfermedades muy graves como la leucemia, las inmunodeficiencias y otros tipos de cáncer. Con tu donación desinteresada ayudarás a salvar vidas de niños y adultos.
El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es una de las maternidades donde puedes hacer donación del cordón umbilical y la placenta de forma conjunta.
El parto por cesárea
Una cesárea es una intervención de cirugía mayor que supone un riesgo mayor para la salud de la mujer que el parto vaginal. Sin embargo, a veces hay situaciones en las que una cesárea se convierte en la manera más segura y necesaria de finalizar el parto para la mujer o para el bebé. Hay tres tipos de cesáreas:
* Cesárea electiva o programada: se efectúa en mujeres con enfermedades propias o de sus bebés que contraindican o desaconsejan el parto vaginal. Es un procedimiento programado.
* Cesárea durante el parto: se realiza debido a diversos problemas que surgen durante el proceso de parto (dilatación estancada, falta de descenso del feto, etc.).
* Cesárea de urgencia: se efectúa en una situación de emergencia súbita durante el parto.
Durante la cesárea, una matrona te acompañará en todo momento. Además, durante la intervención te podrá acompañar también la persona que hayas elegido.
En el momento del nacimiento, si lo deseas y las circunstancias lo permiten, bajaremos la cortina para que podáis ver el nacimiento. Ataremos el cordón umbilical garantizando el primer minuto, si la situación lo permite.
Promovemos el vínculo familiar y el inicio del contacto piel con piel, si es posible con la madre y, si no, con la persona acompañante.
Estancia en el Hospital
El 98% de las habitaciones de hospitalización son de uso individual y han sido reformadas recientemente. Disponen de un sofá cama para el acompañante y de baño adaptado. Ten en cuenta que para el acompañante no facilitamos sábanas, almohada o mantas, que puedes traer de casa si lo consideras necesario. Otra opción es comprar el tique correspondiente en las máquinas dispensadoras que se encuentran junto al mostrador de urgencias del Área de la Mujer y os facilitaremos la ropa de cama.
En cuanto a los cuidados del recién nacido, se realizarán una vez hayáis salido de la sala de partos o de la sala de reanimación (en caso de cesárea). Estos cuidados son la toma del peso y la talla del bebé, la administración de vitamina K y de la profilaxis ocular antibiótica. Una vez en la habitación, encontrarás una zona preparada especialmente para hacer los cuidados a tu bebé, siguiendo nuestra filosofía de mantenerlo a tu lado en todo momento.
Durante la estancia en el Hospital favoreceremos el vínculo materno-filial, lo que supone que nunca separaremos al bebé de ti. Todos los cuidados y revisiones se realizarán en la misma habitación.
Así son nuestras habitaciones
Hospital abierto las 24 horas a la familia
En el Hospital no limitamos las visitas a unas franjas horarias determinadas, de manera que siempre que quieras puedes recibir una visita. Estamos abiertos las 24 horas, tanto en hospitalización como en la unidad de cuidados intensivos neonatales, con la finalidad de favorecer en todo momento el contacto de madres y padres con el recién nacido.
¿Conoces el programa de hospitalización domiciliaria madre-bebé (HDOM)?
Nuestro objetivo es mejorar la calidad de todo el proceso, garantizando la seguridad tanto para ti como para tu bebé, pero favoreciendo las comodidades de estar en casa.
Si no hay ninguna contraindicación, si lo deseas y cumples los criterios de inclusión en el programa, puedes volver a casa 12 horas después del parto, y recibirás la visita presencial de una matrona en tu casa, al cabo de 24-48 horas del parto.
Lactancia materna
Durante tu estancia en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona te ayudaremos a iniciar la lactancia materna, siempre que sea posible y lo desees.
Aunque es un acto natural, es un comportamiento que se aprende. El éxito de la lactancia materna depende de varios factores, uno de los más importantes es la técnica correcta. Estaremos contigo para guiarte en el aprendizaje de cómo dar el pecho a tu bebé.
Si has decidido alimentar a tu bebé con leche de fórmula, o te encuentras en la situación de no poder dar el pecho, debes saber que puedes alimentarlo con tanto afecto, amor y contacto físico como amamantándolo con el pecho.
Todo lo que debes saber sobre la lactancia materna
Desde el Área de la Mujer del Hospital Sant Joan de Déu hemos preparado esta cápsula informativa sobre la lactancia materna. Encontrarás información sobre la técnica de la lactancia, las dudas más frecuentes, la alimentación con lactancia artificial y un vídeo con un webinar hecho por nuestras matronas.
UCI neonatal
En caso de complicaciones durante el embarazo o el parto, o siempre que sea necesario, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona cuida de ti y de tu bebé. Cada año, alrededor de 600 bebés son atendidos en la UCIN, nacidos en el Hospital o derivados de otros centros por haber nacido prematuramente o presentar problemas de salud que requieren un cuidado especial.
La UCIN dispone de habitaciones individuales, algunas preparadas para acoger nacimientos múltiples y algunas que se pueden convertir en quirófanos para atender cualquier situación. Todas están pensadas para facilitar la presencia de las madres y padres y su implicación en el cuidado del niño, favoreciendo el vínculo piel con piel, el método canguro y la lactancia materna.
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