El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona presenta el caso de un bebé nacido de una madre sin ovarios

Un equipo multidisciplinar del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, liderado por el Dr. Justo Callejo, jefe clínico del Servicio de ginecología y obstetricia, ha presentado el caso de un bebé nacido de una paciente fecundada con éxito después de haberle reimplantado tejido ovárico que le pudieron extraer antes de extirparle los ovarios, afectados por una tumoración.  

El caso presentado es el de una mujer de 31 años a quien se le diagnosticó hace diez años una tumoración en los dos ovarios que requirió su extirpación. Durante la intervención, se obtuvo una pequeña porción de tejido ovárico sano y se criopreservó – es decir, se congeló y se almacenó – de acuerdo con el protocolo de preservación de la fertilidad para pacientes oncológicas vigente en el Hospital desde el año 2001.

El tejido ovárico se mantuvo en el Banco de sangre i teijidos durante 10 años hasta que en junio de 2011 la paciente manifestó su deseo de ser madre y se procedió a hacerle un autotrasplante de tejido ovárico. La intervención consistió en realizar dos pequeños ojales, uno en cada lado del útero y en un lugar cercano a la ubicación natural de los ovarios, y se llenó estos “bolsillos” con los fragmentos de tejido ovárico descongelado de la paciente.

Los profesionales de Sant Joan de Déu aplicaron esta técnica, que ya han realizado otros grupos en el mundo, pero con la novedad de incorporar al tejido unos factores de crecimiento que se extrajeron y se prepararon a partir de la sangre de la paciente con el objetivo de favorecer la revascularización de este tejido.Cuatro meses después del autotrasplante, en octubre de 2011, la mujer ya presentaba de manera espontanea signos de actividad ovárica – tensión mamaria, flujo vaginal, etc. – y sus niveles hormonales eran los propios de una mujer de su edad. Al mes siguiente tuvo su primera menstruación espontánea en 10 años.

Los profesionales del Servicio de ginecología iniciaron entonces el proceso de estimulación ovárica a través de un protocolo parecido al que se sigue en un ciclo de fecundación in vitro. En el primer intento se obtiene un embrión que se transfiere a la cavidad uterina y a las dos semanas la ecografía confirma el embarazo. En julio de 2012, a las 39 semanas de gestación, nace, a través de cesárea, un niño sano de 3.500 gramos de peso.

El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es pionero en la puesta en marcha del programa de trasplante de tejido ovárico para la preservación de la fertilidad.

En los últimos años, los nuevos tratamientos de quimioterapia y radioterapia han permitido aumentar considerablemente la supervivencia de las mujeres jóvenes y niñas que padecen un cáncer –alrededor de un 80% de casos- pero en muchas ocasiones ha provocado la pérdida de la función ovárica y ha puesto en peligro su capacidad reproductiva.

Para paliar esta situación, los profesionales del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona extraen a estas pacientes ovocitos o tejido ovárico, en función de la edad y de la urgencia que requiere el tratamiento oncológico, antes de que reciban la quimioterapia, los congelan y los guardan. Si la mujer tiene pareja, también existe la posibilidad de fecundar estos ovocitos y congelar embriones.