Portal del Paciente
Epilepsia
Tratamos todos los tipos de epilepsias infantiles. Para garantizar un diagnóstico precoz y adecuado, nuestra Unidad de Epilepsia está totalmente integrada en el Área de Neurología del SJD Barcelona Children's Hospital.
¿Por qué tratar la epilepsia infantil en SJD Barcelona Children's Hospital?
Centro líder en Europa con más de 20 años de experiencia de la Unidad de Epilepsia InfantilSomos uno de los centros europeos líderes en el diagnóstico y tratamiento de las epilepsias infantiles. Desde 2023, coordinamos la Red Europea de Referencia para las Epilepsias Raras y Complejas (ERN EpiCARE).
Disponemos de una sección dedicada al monitoreo por video-EEG para una investigación óptima de todos los tipos de epilepsias resistentes a los medicamentos, en todas las edades.
Acceso, in situ, a todas las pruebas y conocimientos médicos disponibles para el diagnóstico precoz de todas las enfermedades neurológicas con epilepsia.
Somos expertos en la gestión de todos los medicamentos disponibles, con un alto nivel de competencia en la evaluación prequirúrgica y la cirugía de la epilepsia. Contribuimos de forma continuada a ensayos clínicos para el desarrollo de nuevos tratamientos, incluidas terapias génicas.
Somos uno de los centros europeos líderes en el diagnóstico y tratamiento de las epilepsias infantiles. Desde 2023, coordinamos la Red Europea de Referencia para las Epilepsias Raras y Complejas (ERN EpiCARE).
Disponemos de una sección dedicada al monitoreo por video-EEG para una investigación óptima de todos los tipos de epilepsias resistentes a los medicamentos, en todas las edades.
Acceso, in situ, a todas las pruebas y conocimientos médicos disponibles para el diagnóstico precoz de todas las enfermedades neurológicas con epilepsia.
Somos expertos en la gestión de todos los medicamentos disponibles, con un alto nivel de competencia en la evaluación prequirúrgica y la cirugía de la epilepsia. Contribuimos de forma continuada a ensayos clínicos para el desarrollo de nuevos tratamientos, incluidas terapias génicas.
Acreditaciones
- ERN EpiCARE, Red Europea de epilepsias raras y complejas conjuntamente con el Hospital Clínic.
- Ministerio de Sanidad del Gobierno de España (CSUR) para el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia fármaco-refractaria en niños.
- XUEC en epilepsias pediátricas minoritarias de origen heterogéneo que tienen mala respuesta al tratamiento, con el consiguiente impacto sobre la calidad de vida del paciente.
¿Qué son las epilepsias infantiles?
Las epilepsias son un grupo de trastornos heterogéneos, debidos a múltiples causas (lesiones cerebrales, enfermedades genéticas, metabólicas, infecciosas o inmunitarias).
Las crisis epilépticas pueden aparecer a cualquier edad, tienen una expresión variable y son el síntoma inicial o, a menudo, el síntoma predominante de una enfermedad neurológica.
Las epilepsias pueden tener un impacto en el desarrollo neurológico, la calidad de vida, la educación y/o la mortalidad.
El 75 % de las epilepsias aparecen en la niñez. La mayoría de los niños afectados pueden mejorar su calidad de vida si se les realiza un diagnóstico preciso y se les prescribe el tratamiento adecuado.
Se estima que existen más de 160 tipos raros de epilepsia, un número que aumenta constantemente a medida que cada año se identifican nuevas formas de epilepsia genética.
A estos hay que añadir los casos muy complejos de epilepsias focales que podrían beneficiarse de una evaluación prequirúrgica y, cuando esté indicado, de un tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico temprano de la epilepsia
El diagnóstico precoz de la enfermedad neurológica subyacente, responsable de la epilepsia, es fundamental. Guiará las opciones de tratamiento (quirúrgico o no quirúrgico), servirá de base para el asesoramiento genético y permitirá establecer un pronóstico.
En el SJD Barcelona Children's Hospital contamos con equipamiento y métodos de vanguardia para hacer el diagnóstico de la epilepsia:
- Monitorización EEG-vídeo para el estudio de la actividad cerebral y la localización de focos epilépticos.
- Imágenes por resonancia magnética.
- Neuroimagen funcional (PET, SPECT, fMRI).
- Cribado genético.
Resonancia magnética
Tratamiento
La Unidad de Epilepsia del SJD Barcelona Children's Hospital cuenta con más de 20 años de experiencia en el tratamiento de las epilepsias infantiles.
Somos expertos en la gestión de todos los medicamentos disponibles, un alto nivel de competencia en la evaluación prequirúrgica y la cirugía de la epilepsia, y contribuimos a ensayos clínicos para el desarrollo de nuevos tratamientos, incluidas las terapias génicas.
Tratamientos con medicamentos
Durante las últimas dos décadas, han aparecido muchos nuevos medicamentos antiepilépticos con muchos menos efectos secundarios. Así, las opciones de tratamiento se pueden adaptar mejor a las necesidades individuales de cada paciente.
Cada día comprendemos mejor los mecanismos que subyacen a ciertas formas de epilepsia, en particular las genéticas. Para quienes tratamos a niños con epilepsia, hoy en día es imprescindible tener un profundo conocimiento de las indicaciones del tratamiento, de las interacciones entre los medicamentos antiepilépticos u otros fármacos en uso, y de los fármacos que deben evitarse o promoverse, de acuerdo con el diagnóstico del tipo de epilepsia.
Los equipos médicos multidisciplinarios también saben mejor cuándo y para quién debe considerarse una evaluación prequirúrgica en las primeras etapas de la epilepsia.
Cirugía de la epilepsia infantil
Es recomendable realizar una evaluación prequirúrgica, en las primeras fases de la enfermedad, a todos los pacientes con epilepsia focal, con o sin lesión cerebral detectable. En el caso de otras formas de epilepsia, pueden beneficiarse de tratamientos quirúrgicos paliativos o de neuromodulación.
La evaluación debe ser realizada por un equipo multidisciplinar experto en medicina y neurocirugía.
Técnicas quirúrgicas que pueden ser adecuadas, según el caso:
- Implante de electrodos intracraneales para el estudio de epilepsias complejas.
- Hemisferotomía o desconexión del hemisferio afectado (16% de los casos).
- Extirpación quirúrgica de la zona epileptogénica (50% de los casos).
- Neuromodulación (21% de los casos).
- Termocoagulación (13% de los casos).
Casi el 80 % de nuestros pacientes tratados quirúrgicamente dejan de sufrir convulsiones (clase IA de Engel).
Servicios para nuestros pacientes
Intercambio con otros expertos de la Red Europea de Referencia EpiCARE sobre los retos diagnósticos y terapéuticos de las formas muy raras o complejas de epilepsia.
Realizamos el diagnóstico de todos los tipos de epilepsia en recién nacidos, niños y adultos. Aplicamos técnicas de cribado neonatal, genético y metabólicos. También se hace una evaluación neuropsicológica y su seguimiento.
Acceso a herramientas de neuroimagen de última generación, tanto para imágenes estructurales (RM) como funcionales (SPECT; PET), interpretadas por expertos en el tratamiento de la epilepsia.
Asesoramiento sobre opciones terapéuticas, prescripción médica y seguimiento. Acceso a ensayos clínicos para el descubrimiento de nuevos tratamientos seguros.
Realizamos una evaluación prequirúrgica para determinar la idoneidad del tratamiento quirúrgico. En caso de cirugía de epilepsia, proveemos los cuidados posquirúrgicos y el seguimiento a los pacientes.
Nuestro equipo multidisciplinario atiende de forma ambulatoria a los pacientes con encefalopatías epilépticas del desarrollo (EED).
Colaboración con asociaciones de pacientes en España y en toda Europa.
Facilitamos la transición de los adolescentes a departamentos de epilepsia con experiencia en adultos, en Barcelona (Hospital Clínic) y en toda Europa, como miembros de la ERN EpiCARE.
Nuestros pacientes
Actividad
Consultas de seguimiento anuales
Ingresos hospitalarios anuales
Consultas de transición
Intervenciones quirúrgicas anuales
Pacientes
Servicios de monitoreo
Equipo
Somos un equipo multidisciplinar de expertos en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia en niños y adolescentes.
Nuestro equipo especializado incluye neurólogos infantiles especialistas en epilepsia, neuropsicólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos, neurorradiólogos, especialistas en medicina nuclear, enfermeros, dietistas y técnicos de electroencefalografía formados en el tratamiento de la epilepsia.
Galardonados por la Comisión Europea con la membresía en la Red Europea de Referencia para Epilepsias Raras y Complejas, ERN EpiCARE. Colaboramos estrechamente con los mejores expertos de la región europea.
Además, mantenemos una sólida colaboración en materia de asistencia sanitaria, docencia e investigación con la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona, lo que garantiza una transición fluida y el mejor seguimiento para los pacientes adolescentes que se acercan a la edad adulta.
Todos nuestros profesionales han recibido formación en centros internacionales de referencia en epilepsia.
Investigación
Nuestros principales objetivos en la investigación de las epilepsias son fomentar la investigación para comprender mejor sus causas, los mecanismos biológicos que las desencadenan, la mejora de los procedimientos diagnósticos y el descubrimiento de nuevos tratamientos, incluyendo la reutilización de fármacos y las terapias genéticas.
Proyectos de investigación en curso sobre epilepsia pediátrica en el SJD Barcelona Children's Hospital
- Estudio comparativo de herramientas de investigación en neuroimagen: Comparar el valor añadido de los diferentes tipos de exploraciones de neuroimagen para una localización óptima de la región cerebral implicada en la aparición de las crisis epilépticas.
- Estudios EpilETRE y EpilETRE.net: Evaluación prospectiva y seguimiento a largo plazo de los perfiles cognitivos y emocionales en niños con epilepsia de nueva aparición. En colaboración con otros hospitales universitarios de Francia e Italia. Los estudios se centran en la evolución neuropsicológica, incluyendo investigaciones de neuroimagen.
- Epilepsias relacionadas con los genes GRIN: Estudio de los diversos efectos que determinadas mutaciones de los genes GRIN tienen sobre el receptor NMDA (un receptor de glutamato situado en la membrana neuronal) en niños. Incluye un estudio de historia natural en colaboración con la Universidad de Lyon (Francia) y estudios centrados en las mejores opciones de tratamiento.
- Estudio de la canalopatía de tipo KCNQ2: Identificar biomarcadores específicos para la canalopatía de tipo KCNQ2, obtener más información sobre los síntomas y la evolución de la enfermedad y analizar cómo funcionan las diferentes opciones de tratamiento en los canales mutados.