Back to top

Com afecta la COVID-19 a les embarassades i els nounats?

Les dones embarassades amb COVID-19 són un col·lectiu vulnerable que necessita suport específic: malgrat la majoria d’embarassos amb COVID-19 desenvolupen una malaltia lleu, hi ha casos de presentacions greus. A més, les dones embarassades són molt vulnerables al "dany col·lateral" de la COVID-19, és a dir, a conseqüències socials, econòmiques i de benestar a llarg termini. Unim esforços a nivell local i internacional per fer els estudis necessaris i així donar resposta a les preguntes clau.

Com es manifesta la COVID-19 en dones embarassades i quin és l’impacte sobre el fetus i la seva salut?

Existeix una necessitat urgent de disposar de dades sòlides científiques sobre la presentació de la COVID-19 a l’embaràs i si té algun impacte en la mare i el fetus.

La manca de dades científiques fiables generen incertesa i estrès sobre les dones que es troben en aquesta etapa de la vida. També és clau estudiar aquest estrès, i d’altres factors com els socioeconòmics i ambientals, en la susceptibilitat a contraure la COVID-19 i el grau d’afectació durant l’embaràs.

Podem aprendre alguna cosa d’altres casos amb infeccions respiratòries?

En general, les infeccions respiratòries han demostrat un impacte important en dones embarassades i els seus fetus, com va ser el cas de l’Influenza virus H1N1 o el virus Zika. En el cas d’altres coronavirus, algunes embarassades van resultar ser més susceptibles que la població general.

Quins estudis estem realitzant i en què consisteixen?

Ja existeixen registres de casos de la COVID-19 en l’embaràs. Son eines molt útils però només inclouen els casos més simptomàtics i greus.

És fonamental fer estudis que comprenguin tots els casos en dones embarassades incloent asimptomàtiques i lleus, que són la majoria. Per això, hem creat un gran estudi amb dones embarassades durant la pandèmia en el primer i tercer trimestre i dones no embarassades de la mateixa edat. Describim el percentatge de dones infectades, quins símptomes han tingut i com ha estat la seva resposta immunitària. També estudiem l’impacte en els resultats d’embaràs. Finalment, investiguem si hi ha factors de la nutrició materna, l'estrès i el microbioma (conjunt de microorganismes que habiten el nostre cos) que tenen influència sobre la susceptibilitat i la gravetat de la COVID-19 en l'embaràs.

També estem duent a terme una iniciativa internacional per a estudiar la COVID-19 en més de 10.000 dones embarassades. Aquest estudi ajudarà a poder detectar petites diferències i descriure les formes menys comuns de la COVID-19 durant la gestació. Esperem identificar factors determinants i predictors de la COVID-19 greu durant l’embaràs i crear algoritmes de risc per identificar els pocs casos greus que es produeixen i tractar-los per evitar complicacions.

Finalment, hem dissenyat una enquesta multilingüe adreçada a totes les dones embarassades, amb o sense la COVID-19. Complementarem els estudis anteriors, però sobretot podrem utilitzar tècniques d’intel·ligència artificial per saber com l’estrès i l’ansietat, els factors socioeconòmics, el medi ambient o la contaminació afecten els riscos.

Què hem descobert fins ara amb la nostra investigació? (actualitzat el 6 d'agost de 2020)

Els investigadors d'aquesta línia, realitzada en el marc de BCNatal (consorci Hospital Sant Joan de Déu i Hospital Clínic) i que compta també amb casos de l'Hospital de Sant Pau, han pogut analitzar 874 casos de dones embarassades fins al moment.

Els resultats mostren que el 14% de les gestants tenen anticossos contra el coronavirus, i la majoria han desenvolupat la infecció de manera asimptomàtica o amb símptomes lleus.

Les poques gestants que presenten símptomes més greus són les que van contraure la infecció durant el tercer trimestre d'embaràs (71 dones, 52% asimptomàtiques, 43.5% amb símptomes lleus i 4.5% amb pneumònia), en comparació amb les dones embarassades amb infecció durant el primer trimestre (54 dones, 70% asimptomàtiques i 30% amb símptomes lleus).

Estudi sobre la COVID-19 en embarassades

 

Aquests resultats s'han publicat el 6 d’agost de 2020 a la revista científica The Lancet (Crovetto et al. Seroprevalence and presentation of SARS-CoV-2 in pregnancy).

Comparteix