Planificació i impressió 3D

Presentació

L’any 2013 l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona va planificar per primer cop una intervenció de cirurgia oncològica complexa amb impressió tridimensional per a un pacient pediàtric. Des de llavors, el nombre d’especialitats quirúrgiques que utilitzen aquesta tecnologia per planificar o guiar la intervenció s’ha multiplicat.

Actualment nou especialitats de cirurgia del centre fan servir aquest tipus de tècniques per tractar els nostres pacients (Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Cirurgia Maxil·lofacial, Cirurgia Plàstica general i toràcica, Odontologia i Ortodòncia, Oncologia, Medicina Fetal, Neurologia i Cardiologia).

La Unitat de 3D, pionera a tot Espanya, s'ha consolidat des d'aleshores i ofereix solucions a tots els serveis i unitats que sol·liciten planificar o fer servir noves tècniques per millorar el rendiment i la seguretat de les cirurgies o d'altres procediments. 

Model mixt i estudi interdisciplinari dels casos

Els professionals especialitzats en planificació i impressió 3D utilitzen un model de treball mixt. Comptem amb una unitat pròpia ubicada a l'Hospital, en la qual es duen a terme la simulació i la planificació virtual, impressions de models anatòmics, guies de tall i guies de posicionament, i, a més, amb un equip extern de professionals i proveïdors que col·laboren en els casos complexos o amb implants a mida. Aquest model permet un servei més eficient i eficaç als equips clínics i donar resposta als reptes de planificació que puguin sorgir.

L’equip, transversal i multidisciplinari, està coordinat pel Departament d’Innovació i format per experts en enginyeria, membres del Servei de Diagnòstic per la Imatge, Cirurgia, l’equip d'Innovació i Enginyeria Biomèdica, finances i l'equip del Programa Darwin de simulació avançada. A més, el centre forma part de la Plataforma de Biobancos y Biomodelos de l'ISCIII. Els membres de la unitat fan un estudi de cada cas i avaluen les possibilitats i els beneficis clínics d'aplicar tècniques de 3D al pacient. 

Avantatges de la planificació i la impressió 3D

Estandardització de processos

S'ha definit un circuit assistencial per a tots els serveis clínics amb l'objectiu d'aconseguirprocessos de planificació quirúrgica àgils i optimitzats. 

L'experiència acumulada en casos complexos permet aplicar i consolidar tècniques que es poden repetir per a una mateixa patologia. L'estandardització suposa, alhora, una millora de l'eficiència dels processos i ofereix les eines disponibles a cirurgies com la resecció del pont fisial, la planificació de les cirurgies de la síndrome de Pierre Robin, la cirurgia plàstica per a casos de micròtia, els autotrasplantaments dentals o la correcció de la fissura labioalveolar.

Seguretat

Disminució del temps d’anestèsia i isquèmia i reducció de les complicacions gràcies a la simulació i a la pràctica prèvia de les cirurgies. Els assaigs d’intervenció permeten un grau de precisió molt elevat i la previsió de possibles dificultats a la sala d’operacions.

L'equip de Cirurgia Maxil·lofacial ha tractat més de 200 deformacions dentofacials planificades amb tecnologia 3D; l'equip de Cirurgia Oncològica s'ha ocupat de 8 casos de neuroblastoma, i el de Neurocirurgia ha dut a terme una cirurgia de correcció de craniosinostosi lateral.

Eficiència i eficàcia

La planificació redueix el temps d’intervenció quirúrgica, cosa que permet una recuperació més ràpida del pacient i, alhora, una reducció de recursos i de costos. En casos de reconstrucció de la fissura alveolar o de reconstrucció del pavelló de l'orella, el temps quirúrgic es redueix fins a un 40 %.

Resultats i qualitat

• Precisió i millora de resultats: La precisió en l’abordatge permet obtenir el resultat planificat en la pràctica totalitat dels casos i reduir la taxa de reintervenció dels pacients.
• Millora de l’experiència: Per als pacients i les famílies, aquesta tecnologia ajuda a entendre millor el procediment quirúrgic per tractar la malaltia.
• Facilita l’aprenentatge clínic: Aplicació en la formació a metges residents. Pràctica en tècniques de distracció mandibular, en què el 3D ajuda a protocol·litzar la intervenció.