Suport al Tractament de la Infància Maltractada

La unitat atén casos quan ho sol·liciten les famílies. També s'atén a infants i adolescents derivats per pediatres o altres professionals dels serveis de salut, de justícia, centres de salut mental infantojuvenil (CSMIJ o CDIAP), escoles, entitats socials o d'oci com agrupacions culturals o esplais, cossos policials, serveis socials o equips del sistema de protecció a la infància. En els casos en què els menors arribin a través d'un professional, es requerirà un informe de derivació. 

Es pot trucar al número de telèfon 93 253 21 13. L’horari d’atenció és de 8:30 h a 18.00 h (atenció preferiblement als matins). En el cas dels professionals que volen derivar un cas, també es pot fer arribar la informació a través d'aquest correu electrònic.

Fora d’aquest horari, els casos que es consideri que cal atendre de manera urgent s’han d’adreçar preferentment al Servei d’Urgències de referència (el centre de salut o hospital més proper), que derivaran a l'equip especialista corresponent en cas que sigui necessari.

Si la situació s'ha produït més enllà de les 72 hores es poden consultar els passos a seguir amb l'Equip de Suport al Tractament de la Infància Maltractada. També és d'utilitat trucar al telèfon d'Infància Respon, el número gratuït 116 111, de la Direcció General de Prevenció i Protecció a la Infància i l'Adolescència (DGPPiA).

És recomanable sol·licitar atenció d’urgència en algun centre sanitari proper si l’abús sexual infantil s’ha produït durant les 72 hores prèvies. En aquest cas, es valorarà si és necessari realitzar alguna exploració física per part d'un metge, ja que encara hi podria haver algun tipus de prova.

Els pacients de la unitat són infants fins als 18 anys que hagin pogut patir algun tipus d’abús sexual en la infància. Es considera abús sexual infantil la situació en què una persona amb una posició de poder (un adult o un infant més gran) fa servir la coerció o obliga un nen o nena a qualsevol tipus d’activitat de naturalesa sexual.

També s'atén els menors que hagin comès algun tipus d'abús sobre un altre menor amb l'objectiu de realitzar, si es precisa, un abordatge psicoterapèutic sobre la seva conducta, així com descartar que pugui haver patit algun tipus d'abús sexual, ja sigui en el moment actual o bé en el passat.

S'estudien els casos i es valora la possibilitat d'oferir una resposta. Tradicionalment, l'ESTIM només ha atès casos d'abús sexual infantil, però estem en un moment de canvi. Arran dels nous protocols de Salut (Protocol d'actuació del maltractament en la infància i l'adolescència en l'àmbit de la salut i Protocol marc d'actuacions contra el maltractament a nens i adolescents de Catalunya) es treballa en el disseny d'un nou model d'atenció. En aquest sentit, hi ha equips funcionals d'experts en maltractament que poden fer la valoració clínica i el tractament d'aquestes situacions. ESTIM formarà part d'aquests equips especialitzats.
 

Es valora al pacient, es realitza un diagnòstic i es recomana una teràpia adaptada a les necessitats de cada cas. El tractament (mèdic i psicològic) es pot rebre directament a l'Hospital Sant Joan de Déu o en coordinació amb serveis de proximitat com els Centres de Salut i els Centres de Salut Mental Infantojuvenil (CSMIJ). L'abordatge dels aspectes socials es farà conjuntament amb els equips de serveis socials de primària o altres dispositius activats per la DGPPiA.

Tractem les seqüeles específiques de l'abús tenint en compte la situació viscuda pel nen o la nena i també de la seva edat. L'abordatge dels pacients és biopsicosocial. En tots els casos es treballa per donar recursos d'autoprotecció als menors i prevenir un possible nou cas d'abús.

També s'ofereix suport i orientació al nucli familiar no abusador sobre com afrontar la situació i intentar superar-la.

No. Podem orientar en una fase inicial a les famílies si es produeix un procés legal, així com oferir al menor i la família acompanyament i suport emocional per l'estrès emocional que pot aparèixer en relació amb els processos judicials, però en cap cas no oferim servei d'atenció jurídica.

L'equip elabora informes clínics sobre els casos valorats que, de vegades, poden ser utilitzats en els expedients socials o judicials, però no equivalen a un informe pericial.

Tots els casos valorats a la Unitat són comunicats a la Direcció General de Prevenció i Protecció a la Infància i l'Adolescència (DGPPiA). A més, quan es considera una sospita d'abús fonamentada, els professionals de l'Equip de Suport al Tractament de la Infància Maltractada tenen l'obligació legal (Art. 262 LECrim) i deontològica de notificar la situació als organismes competents que són, a part de la DGPPiA, els serveis de justícia.

L'ESTIM no té competència pel que fa als processos de tutela de menors. Aquests procediments els gestionen la mateixa DGPPiA o els organismes judicials.

• Contenció familiar inicial, acompanyament, suport psicològic i emocional a la família.
• Valoració en relació al requeriment de protecció.
• Visita pediàtrica (anamnesi, exploració física i exploracions complementàries si es necessiten).
• Tractament pediàtric i seguiment posterior si cal.
• Valoració psicopatològica dels menors, tractament psicoterapèutic individual en els casos en què es desenvolupin símptomes compatibles amb una situació d'abús, i teràpia familiar del nucli no abusador.
• Derivació a altres serveis psicològics de la xarxa assistencial si el pacient o la família ho requereixen.
• Coordinació i col·laboració amb els organismes judicials, entre d'altres, quan ho requereixin.
• Preparació psicològica del menor abans de l'judici oral i acompanyament posterior en cas de ser necessari.
• Treball dels factors protectors dels menors i les seves famílies, així com reducció dels factors de risc tant individuals com de l'entorn que puguin contribuir a possibles situacions futures de revictimització
• Orientació a professionals d'altres centres quan es demana.

L'equip treballa de forma multidisciplinar. Està integrat per dos pediatres, tres psicòlogues, una psiquiatra i dues treballadores socials, a més d'un membre de personal administratiu. El principal objectiu dels professionals és oferir un abordatge integral als nens i nenes que han pogut ser víctimes d'abús sexual infantil.

L'Equip de Suport al Tractament de la Infància Maltractada, quan els casos ho requereixen, treballa coordinadament amb la resta de serveis i unitats de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona (Ginecologia, Urgències, etc.).