La dieta mediterrània i la reducció de l'estrès matern a l'embaràs milloren el neurodesenvolupament infantil

Les intervencions basades en dieta mediterrània o en la consciència plena, o mindfulness, per reduir l'estrès durant l'embaràs milloren el neurodesenvolupament dels nens i nenes en els dos primers anys de vida. Així ho demostra una anàlisi de l'assaig clínic IMPACT-BCN publicat a la revista JAMA Network Open.

L'assaig clínic l'han coordinat Eduard Gratacós, director de BCNatal dels Hospitals Sant Joan de Déu y Clínic Barcelona (IRSJD i FRCB-IDIBAPS); Francesca Crovetto (Hospital Sant Joan de Déu i IRSJD) i Fàtima Crispi (Hospital Clínic i FRCB-IDIBAPS); la doctoranda Ayako Nakaki (beca predoctoral INPhINIT de la Fundació "la Caixa"); amb la col·laboració de Ramón Estruch, del Servei de Medicina Interna del Clínic, cap del grup Risc Cardiovascular, Nutrició i Envelliment de l'FRCB-IDIBAPS i investigador del CIBEROBN; i Eduard Vieta, cap del Servei de Psiquiatria del Clínic, cap del grup de Trastorns Bipolars i Depressius de l'FRCB-IDIBAPS i director científic del CIBERSAM.

L'assaig clínic IMPACT-BCN ha estat el primer a avaluar intervencions actives sobre l'estil de vida, com la dieta mediterrània o el mindfulness, en dones embarassades. Un assaig clínic publicat el 2021 a la revista JAMA va demostrar per primera vegada que la dieta mediterrània o la reducció de l'estrès durant l'embaràs reduïen més d'un 30 % el risc de tenir un nadó amb baix pes en néixer.

Ara, els investigadors han volgut avaluar, també, els efectes de les intervencions en l'estil de vida matern a l'embaràs sobre el neurodesenvolupament infantil. Per això, l'assaig, que ha comptat amb el suport de la Fundació "la Caixa" i CEREBRA, ha analitzat les dades als dos anys de vida de 626 nens i nenes mitjançant un test de Bayley, una prova estandarditzada per mesurar el neurodesenvolupament infantil.

Els resultats indiquen que els fills i filles de les dones que van seguir un programa de dieta mediterrània durant l'embaràs van mostrar millors resultats al test, en particular a escala cognitiva (desenvolupament sensorial i motor, relació amb objectes i la formació de conceptes) i socioemocionals (en referència a les relacions i interaccions). D'altra banda, els fills i les filles de les dones que van seguir un programa de reducció d'estrès durant l'embaràs van presentar millors resultats en el domini socioemocional.

"Aquests resultats aporten un clar missatge positiu que empodera mares i famílies. És possible influir positivament en la salut de l'embaràs i del futur nadó amb mesures aplicables amb relativa facilitat", assenyalen els autors.

Metodologia de l'estudi

Durant els darrers deu anys, diversos estudis havien demostrat que les dietes poc saludables o l'estrès matern s'associaven a pitjors resultats al neurodesenvolupament infantil. Tot i això, aquest és el primer estudi que avaluava intervencions actives sobre l'estil de vida en dones embarassades.

A l'estudi IMPACT-BCN es va utilitzar la dieta mediterrània, que ha demostrat beneficis molt clars en la prevenció de malalties cardiovasculars, neurodegeneratives, metabòliques i càncer. La dieta mediterrània es basa en una alimentació rica en verdures, llegums, peix, carns blanques, lactis, cereals integrals i greixos saludables, com ara l'oli d'oliva verge extra i les nous. Així mateix, la reducció de l'estrès a l'estudi es va fer amb un programa estructurat de reducció de l'estrès basat en la pràctica de consciència plena, complementat amb activitats relacionades de relaxació.

Totes les puntuacions de la prova Bayley van ser corregides segons el nivell socioeconòmic matern i el gènere dels infants, que són factors de confusió ja coneguts.

Participació de centres a l'assaig clínic

L'assaig clínic IMPACT-BCN (2017-2020) es va fer a BCNatal, centre de referència en medicina maternofetal de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona i l'Hospital Clínic, pioner en clínica i investigació, amb una de les àrees clíniques maternofetals i neonatals més grans d´Europa i àmplia tradició en la realització d'assaigs clínics d'alt impacte. A més, l'assaig es va realitzar en estreta col·laboració amb investigadors de l'IMIM-Hospital del Mar i professionals de l'Instituto esMindfulness.