Comença la immunització contra la bronquiolitis a hospitals i centres de salut

L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha començat a immunitzar els nadons contra el virus respiratori sincicial (VRS) en el marc del Programa d'Immunització contra el VRS de Catalunya. Aquest virus és responsable de la majoria de les infeccions respiratòries que afecten els menors de dos anys i pot produir des d'un refredat lleu fins a quadres més greus. Aproximadament el 20 % de les pneumònies i el 90 % dels casos de bronquiolitis en infants menors de sis mesos són atribuïbles al VRS i representen la primera causa d'hospitalització en aquest grup d'edat.

La infecció per VRS pot afectar persones de qualsevol edat i abans dels dos anys la majoria de la població pediàtrica s'ha infectat. Als lactants prematurs, amb problemes cardíacs o respiratoris, entre d'altres, les infeccions per aquest virus poden ser més greus. Per aquest motiu, les institucions sanitàries i la Societat Catalana de Pediatria recomanen la immunització. El virus té una circulació elevada i constitueix una de les principals causes d'hospitalització en menors de cinc anys.

En què consisteix la immunització contra la bronquiolitis

Recentment, hi ha un nou fàrmac, un anticòs, que bloqueja l'entrada del virus a les cèl·lules de l'aparell respiratori i n'impedeix els efectes nocius. Aquest anticòs, el nom comercial del qual és nirsevimab, s'administra mitjançant una única injecció, de forma similar a les vacunes, i fins i tot es pot administrar amb aquestes. Nirsevimab ha demostrat ser un fàrmac segur i eficaç als assaigs realitzats en població pediàtrica i va ser aprovat fa un any per l'Agència Europea del Medicament (EMA). Als assaigs realitzats ha demostrat prevenir entre un 75 % i un 80 % de les infeccions per VRS. A més, una única administració confereix protecció durant cinc mesos (durada aproximada de la temporada epidèmica). Es calcula que tres de cada quatre casos de VRS es podran evitar amb aquest anticòs.

Les institucions sanitàries i la Societat Catalana de Pediatria recomanen immunitzar tots els nadons durant la temporada epidèmica, tots els lactants menors de sis mesos i els pacients amb patologies que suposin més risc de presentar formes greus.

Nirservimab ha estat inclòs en el calendari vacunal de Catalunya en el marc d'un pla nacional aprovat pel Ministeri de Sanitat espanyol. L'anticòs s'administrarà als infants nascuts entre l'abril i l'octubre del 2023 als centres d'atenció primària (CAP) de la zona que correspongui a cada família. A partir del mes d'octubre del 2023 i fins a finals de març del 2024 podran ser immunitzats tots els nadons a l'hospital on neixin, abans de l'alta al seu domicili.

Com s'immunitzarà els pacients a l'Hospital

L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha format l'equip de l'Àrea de la Dona perquè, ja durant les darreres setmanes de gestació, les famílies rebin informació sobre l'anticòs i se'ls ofereixi protegir els seus fills poc després del naixement, abans de rebre l'alta hospitalària. Els nounats que siguin immunitzats durant les primeres hores de vida seran observats per a més seguretat abans de marxar cap a casa.

Pel que fa als pacients amb malalties que poden fer que la infecció per VRS sigui més greu, l'Hospital Sant Joan de Déu contactarà de manera proactiva amb les famílies. Aquests pacients en situació de més vulnerabilitat (infants nascuts amb prematuritat, amb cardiopaties, immunodeprimits o amb malalties pulmonars o neurològiques) podran rebre nirsevimab fins als 12-24 mesos, segons la seva patologia. En cas que el pacient hagués estat tractat la temporada anterior amb el fàrmac que s'usava fins ara (palivizumab) i que per la seva patologia tinguin indicació, el nou anticòs es pot administrar perquè és perfectament compatible.

En el cas dels nadons, la responsable de la immunització serà la infermera de referència de la maternitat. Els pacients crònics, que també es poden vacunar al centre d'atenció primària si així ho prefereixen, disposaran d'una infermera de referència que els facilitarà la immunització a l'Àrea de Consultes Externes, tant si venen a l'Hospital expressament com si ho fan aprofitant alguna visita de control i seguiment.