El nou rol de la infermeria pediàtrica en el Sistema d’Emergències Mèdiques

El rol de la infermeria en el Sistema d'Emergències Mèdiques Pediàtriques (SEMP) ha evolucionat significativament en les darreres tres dècades, millorant la qualitat de l'atenció a la població infantojuvenil. A més, ha coincidit amb la incorporació d'avenços tecnològics, tant en la formació dels professionals —Programa de Simulació Avançada— com en l'atenció sanitària —Oxigenació per Membrana Extracorpòria (ECMO)— que han transformat el maneig de les emergències pediàtriques.

Quan el SEMP es va establir a Catalunya, la funció de la infermeria era menys complexa i el nombre de trasllats era menor. Amb el temps, es va identificar la necessitat de comptar amb infermeres especialitzades en pediatria per proporcionar suport a tot el territori català.

El 2007, es van establir a Catalunya bases fixes amb personal especialitzat en pediatria, incloent-hi metges, infermeres i tècnics amb coneixements específics sobre pacients pediàtrics. "Això va marcar una fita en l'evolució del SEMP, ja que va permetre que infermeres amb experiència en cures intensives pediàtriques i neonatals formessin part integral de l'equip de transport, millorant significativament la qualitat de l'atenció i la capacitat de resposta en situacions crítiques", explica Maria José Tovar, infermera del SEMP de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

Formació i experiència especialitzada

La infermeria al SEMP ha evolucionat per incloure una formació i experiència altament especialitzades. “Les infermeres que formen part d’aquest sistema provenen en la seva majoria de la UCI pediàtrica o neonatal. Aquesta expertesa en el maneig dels pacients crítics és fonamental per l'èxit de les operacions de l'equip de trasllat”, comenta Omar Rodríguez, responsable de l'equip d'Infermeria de la UCIP i coordinador d'Infermeria del SEMP de l'Hospital Sant Joan de Déu. La formació contínua i la preparació per a emergències específiques han estat clau perquè les infermeres puguin adaptar-se a les exigències canviants de l'entorn mèdic d'urgència.

L'entrenament especialitzat inclou coneixements avançats en reanimació cardiopulmonar, maneig d'equips de suport vital i tècniques específiques per a la cura de pacients pediàtrics i neonatals. Les infermeres del SEMP han d'estar preparades per enfrontar-se a una àmplia varietat de situacions crítiques, des de traumatismes greus fins a malalties agudes complexes. A més, han d'estar capacitades per treballar en entorns d'alta pressió, on les decisions ràpides i precises són essencials.

En aquest àmbit hi juga un paper fonamental el Programa de Simulació Avançada. Les infermeres Mª Paz Larrosa i Mónica Escala formen part de l'equip docent del SEMP de Sant Joan de Déu, juntament amb metges i tècnics. Cada any duen a terme sis cursos de simulació per a un total de 50 professionals que poden estar implicats en l’atenció sanitària durant els trasllats. Els participants són bàsicament treballadors del SEM d'adults, d’Atenció Primària i d'hospitals comarcals. Els cursos es duen a terme simulant diferents escenaris: al domicili del pacient, a l'ambulància, al carrer, al CAP o a un hospital.

Els cursos inclouen una part de formació en línia, tallers i simulació a partir d'una metodologia dissenyada per la Harward Medical School i desenvolupada pel Boston Children's Hospital. L'equip docent del SEMP Sant Joan de Déu ha impartit cursos de simulació també fora de Catalunya, concretament a Costa Rica, Andorra i Pamplona.

Desenvolupament de capacitats i tecnologies

El desenvolupament del SEMP també ha estat impulsat per l'adopció de noves tecnologies i la millora de les capacitats de resposta. Les unitats mòbils de cures intensives, equipades amb tecnologia avançada i personal especialitzat, han permès dur a terme trasllats de pacients crítics amb més seguretat i eficiència. La integració de sistemes de comunicació avançats ha millorat la coordinació entre els equips d’emergència i els hospitals receptors, facilitant la transferència d’informació crítica i la preparació per a l’arribada del pacient.

Les infermeres del SEMP també han jugat un paper crucial en la implementació de protocols estandarditzats i pràctiques basades en l’evidència. "Aquests protocols garanteixen que se segueixin les millors pràctiques durant els trasllats i que els pacients rebin una atenció consistent i d'alta qualitat”, va assenyalar María José Tovar.

Trasllats en ECMO infantil

La incorporació de l'ECMO al SEMP ha estat un pas significatiu que ha requerit una formació i preparació addicionals per a les infermeres. Aquesta tècnica, utilitzada per proporcionar suport vital a pacients amb insuficiència cardíaca o respiratòria severa, és complexa i requereix habilitats especialitzades. L'experiència en unitats de cures amb programa d'ECMO ha estat essencial perquè les infermeres puguin fer servir aquesta tecnologia en situacions d'emergència.