Portal del Pacient
Garantir un entorn segur i saludable és clau per a la salut maternoinfantil. A la Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica, treballem amb rigor i proximitat per protegir l'entorn on els nostres infants neixen, juguen i creixen.
La Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica és el servei especialitzat l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona que s’encarrega de l’avaluació i abordatge dels riscos mediambientals i les malalties relacionades, des d'abans de la concepció fins a l'adolescència, proporcionant atenció clínica i assessorament a les famílies i comunitats.
Treballem perquè l’entorn on viuen i creixen les famílies sigui segur i saludable, ja que entenem que la salut humana està del tot vinculada a la salut del planeta.
Els infants i les dones embarassades són especialment vulnerables al medi on viuen, a causa de les seves característiques físiques, biològiques i conductuals. Per això, des d’una perspectiva de salut planetària, la necessitat d'un abordatge mediambiental de la salut, i especialment en la infància, és urgent i imprescindible.
Amb aquest objectiu, l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona té la Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica dins de l'Àrea de Pediatria i en col·laboració amb l'Àrea de la Dona.
En l’àmbit internacional, les unitats de salut mediambiental pediàtriques es coneixen per les sigles PEHSU (del seu nom en anglès Pediatric Enviroment Health Specialty Unit).
Segons les Nacions Unides, en els menors de cinc anys es troba fins a un 88% de la càrrega de malalties atribuïbles al canvi climàtic.
Per què Sant Joan de Déu?
Els nens i nenes, especialment en les primeres etapes de vida, són molt més sensibles als contaminants ambientals (aire, aigua, tòxics, soroll…).
Vulnerabilitat dels infants als riscos ambientals
Els nens i nenes, especialment en les primeres etapes de vida, són molt més sensibles als contaminants ambientals (aire, aigua, tòxics, soroll…).
El seu sistema immunitari i els òrgans estan en desenvolupament, i les exposicions a aquests contaminants poden tenir conseqüències a llarg termini. Per això, cal un enfocament específic per protegir la seva salut des de l’entorn.
L’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, com a hospital de referència en salut infantil i materna, té la responsabilitat d’incorporar l’impacte ambiental en la pràctica clínica habitual. La Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica permet fer un pas endavant i oferir una atenció més integral, connectant entorn i salut.
Amb aquesta unitat, l’Hospital aposta per una medicina també preventiva i personalitzada, intervenint sobre els factors ambientals que poden desencadenar o agreujar malalties. Això és especialment rellevant en patologies com l’asma, al·lèrgies, trastorns del neurodesenvolupament o malalties endocrines.
Sant Joan de Déu avança decididament per convertir-se en un centre de referència en la integració de la salut mediambiental pediàtrica com a part essencial dels seus pilars estratègics.
Compromís amb la sostenibilitat i la salut planetària
Sant Joan de Déu avança decididament per convertir-se en un centre de referència en la integració de la salut mediambiental pediàtrica com a part essencial dels seus pilars estratègics.
Projectes punters com Únicas SJD i el Pediatric Cancer Center Barcelona suposen una oportunitat única per incorporar l’exposoma —l’ambient físic, químic, biològic i social— en l’atenció pediàtrica personalitzada, especialment en el tractament de malalties cròniques i minoritàries.
Aquest enfocament innovador combina els avanços genòmics amb tecnologies avançades de monitoratge ambiental i la recerca de biomarcadors, cosa que permet comprendre millor la complexitat de les malalties i dissenyar estratègies preventives i terapèutiques adaptades al perfil individual de cada pacient.
La integració de la salut mediambiental representa un compromís científic i ètic per oferir solucions innovadores en un camp on tradicionalment els avenços han estat lents i fragmentats.
Al mateix temps, l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona reafirma la seva vocació de no només cuidar els pacients, sinó també contribuir a un futur més saludable i sostenible. Aquesta perspectiva amplia la seva acció a àmbits com la sostenibilitat, l’eficiència energètica, la mobilitat saludable i l’acció climàtica, integrant la salut mediambiental com un eix clau tant en l’atenció clínica com en la seva responsabilitat social i ambiental.
Així, Sant Joan de Déu es posiciona com un referent estatal i europeu, integrant la salut mediambiental en la recerca, la formació i la transferència de coneixement, promovent la salut planetària i garantint un futur més saludable per a les generacions venidores.
Aquest model d’atenció innovador il·lustra una nova etapa en la pràctica sanitària, on la medicina clínica i la sostenibilitat es fonen per oferir una cura integral i responsable.
Activitat de la Unitat de Salut Mediambiental
La Unitat de Salut Mediambiental centra el seu treball tant en l'assistència a pacients amb necessitats relacionades amb la salut mediambiental, com en la formació de professionals, la divulgació, la gestió ambiental, la recerca i la innovació. En aquesta activitat compta amb dues aliances estratègiques importants: amb PEHSU Murcia i l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal).
Assistència a pacients i col·lectius amb necessitats concretes en relació amb la salut mediambiental
Oferim atenció personalitzada a pacients que poden estar exposats a riscos ambientals:
- Exposició a contaminants químics, com plom, pesticides, ftalats (substàncies afegides als plàstics per a incrementar la seva flexibilitat), etc.
- Qualitat de l’aire interior o exterior, en casos d’asma o altres malalties respiratòries.
- Situacions de vulnerabilitat social i ambiental: en habitatge, entorns amb contaminació elevada, etc.
- Recomanacions personalitzades com a complement al tractament, per exemple, en pacients de llarg seguiment oncològic o pacients amb pubertat avançada.
- Divulgació del concepte de Salut Planetària des de la consulta pediàtrica.
- Avaluem de manera integral l’entorn de l’infant i la família, oferim orientació i proposem mesures preventives o correctores. També treballem en xarxa amb serveis socials, educatius i comunitaris per oferir una atenció global.
Quan consultar la Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica
Seria adequat contactar o derivar a la Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica davant de les malalties provocades o induïdes per factors mediambientals en què es necessiti una millor informació o avaluació de riscos.
Les indicacions per derivar o consultar un centre PEHSU són les següents:
Alguns casos de consulta
Exposició dels infants a tabac, cànnabis i altres drogues: s'ofereix teràpia de deshabituació i maneig de la prevenció de l'exposició.
Risc químic en l’embaràs i la lactància: es pot consultar sobre la seguretat química, per fer avaluació i establiment de recomanacions a seguir (alcohol, drogues il·legals, exposicions laborals, fàrmacs…).
Dubtes sobre la relació entre malalties i riscos mediambientals.
Nounats, nens o nenes en risc de trastorns del neurodesenvolupament per exposició prenatal a alcohol i altres drogues il·legals.
Avaluació de riscos mediambientals per a infants amb malalties cròniques o ambientalment relacionades (avaluació clínica, judici clínic etiològic i pronòstic i marcadors d’exposició-efecte).
Sospita del pediatre d'un origen ambiental de la malaltia desconeguda fins aleshores que requereix una avaluació de riscos individualitzada i personalitzada.
Especialitats i serveis
Des de la Unitat de Salut Mediambiental oferim assistència i col·laborem estretament amb diverses especialitats i serveis de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
Altres activitats
Contribuïm a la sensibilització de la societat sobre els riscos ambientals i com prevenir-los.
Divulgació a la comunitat i assessorament a agències
Contribuïm a la sensibilització de la societat sobre els riscos ambientals i com prevenir-los.
Participem en:
- Campanyes de divulgació i educació ambiental dirigides a famílies i escoles.
- Elaboració de materials divulgatius (articles, guies, infografies, vídeos, etc.) a través de l’Escola de Salut de l’Hospital Sant Joan de Déu i altres canals de comunicació.
- Jornades i activitats comunitàries en col·laboració amb entitats locals.
A més, oferim assessorament tècnic a administracions públiques i organismes sanitaris o ambientals, tant a escala local com nacional o internacional, amb l’objectiu d’afavorir polítiques públiques basades en l’evidència i centrades en la salut de la infància.
Els hospitals, com a centres d’alta activitat i potencial contaminació, requereixen mesures especials. Des d’una perspectiva de salut planetària, treballem en col·laboració amb altres serveis i unitats de l’Hospital per reduir i controlar la contaminació associada a les nostres pràctiques sanitàries.
Gestió ambiental al nostre hospital
Els hospitals, com a centres d’alta activitat i potencial contaminació, requereixen mesures especials. Des d'una perspectiva de salut planetària, treballem en col·laboració amb altres serveis i unitats de l'Hospital per reduir i controlar la contaminació associada a les nostres pràctiques sanitàries.
Els nostres objectius són millorar la qualitat de l’atenció als nostres usuaris i garantir la seguretat dels nostres professionals, i protegir la salut del planeta tot respectant al màxim l’entorn social i natural dels nostres centres de salut.
Per assolir aquests objectius, col·laborem amb diferents serveis i departaments de l’Hospital en les següents accions:
- Mesurar la petjada de carboni del centre per identificar oportunitats de reducció i millora ambiental.
- Elaborar i publicar una memòria de sostenibilitat d’acord amb els estàndards VSME i GRI, que estructuren i sistematitzen la informació ambiental, social i de governança de l’organització.
- Divulgar els principals contaminants ambientals derivats de l’activitat hospitalària, així com cercar alternatives més segures i saludables que permetin minimitzar la contaminació en les pràctiques sanitàries.
- Promoure l’ús de pràctiques responsables per prevenir la contaminació.
- Donar suport al desenvolupament i ús de materials, tecnologies i productes ecològicament segurs.
- Educar i informar les institucions polítiques i sanitàries, proveïdors, professionals, consumidors, estudiants i tots els sectors afectats, amb especial atenció a la infància, sobre els impactes de l’activitat sanitària en la salut ambiental i les possibles solucions.
- Col·laborar en la promoció i implementació de polítiques actives per reduir l’ús i l’exposició a drogues legals i il·legals en l’entorn sanitari.
Façana remodelada amb criteris d'eficiència energètica
Un dels objectius que ens plantegem a la unitat és vetllar perquè les escoles disposin de competències i coneixements en salut mediambiental.
Salut mediambiental escolar
Un dels objectius que ens plantegem a la unitat és vetllar perquè les escoles disposin de competències i coneixements en salut mediambiental.
Per assolir-ho, ens enfoquem en:
- Comprendre la vulnerabilitat especial de la infància davant dels tòxics ambientals, especialment en l’entorn escolar.
- Identificar de manera bàsica els principals riscos ambientals presents a l’escola.
- Reconèixer alguns dels efectes en la salut infantojuvenil relacionats amb l’exposició ambiental i aplicar mesures de protecció.
- Desenvolupar habilitats per crear guies d’acció en salut ambiental escolar dins del marc de l’educació formal.
- Contribuir a millorar la qualitat ambiental i de vida de la infància i l’adolescència.
Equip
La Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona està liderada per la Dra. Elena Codina, que és coordinadora adjunta del Grup de Treball de Salut Mediambiental de la Societat Catalana de Pediatria i secretària del Comitè de Salut Mediambiental de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
Alhora, treballem de manera conjunta amb la xarxa de referents de Salut Mediambiental Pediàtrica de Catalunya.
- Juan Antonio Ortega García, assessor.
Recerca
La Unitat de Salut Mediambiental Pediàtrica impulsa i participa en projectes de recerca sobre l'impacte dels factors ambientals en la salut maternoinfantil, amb una clara orientació translacional que permeti l'aplicació a la pràctica clínica.
La recerca se centra a estudiar l'impacte del medi ambient en malalties cròniques (càncer, diabetis, malalties cardiovasculars, respiratòries, entre altres) i minoritàries, així com en identificar estratègies innovadores per millorar la prevenció i el tractament personalitzat, explorant solucions creatives que contribueixin a optimitzar els resultats clínics.
Les nostres principals línies de recerca són:
- Qualitat de l'aire: estudiem l'impacte de l'exposició a la contaminació de l'aire (exterior i interior) en la salut dels infants, amb especial atenció a les etapes més vulnerables del desenvolupament i en aquelles malalties cròniques en què més impacta una mala qualitat de l'aire (càncer, malalties respiratòries, etc.).
- Disruptors endocrins: analitzem com substàncies químiques presents en l'entorn quotidià, com plàstics, cosmètics o pesticides, poden interferir en el sistema hormonal i afectar el creixement i el desenvolupament infantil, i avaluem l'impacte de la seva exposició en etapes vulnerables (embaràs, pubertat, etc.)
- Contacte amb la natura: investiguem els beneficis del contacte amb entorns naturals sobre la salut física i mental dels infants amb malalties cròniques i minoritàries així com els efectes negatius derivats del dèficit del seu contacte.
Alguns exemples de projectes en curs o finalitzats en aquest àmbit:
- Airtopia: projecte innovador resultant de la combinació de disseny, salut i tecnologia per millorar la qualitat de l'aire interior i el benestar de les persones en espais tancats. L'objectiu és crear un sistema intel·ligent capaç de mesurar, analitzar i controlar els contaminants de l'aire per garantir un entorn saludable i eficient energèticament dins l'Hospital.
- AYRA: plataforma innovadora per al monitoratge ambiental de pacients pediàtrics a casa. Respon a la creixent aposta per la creació d'un Hospital Líquid, fent que els pacients i les famílies hagin d'acudir el mínim possible al nostre centre. El seu objectiu és monitorar la qualitat de l'aire exterior i interior de les llars i oferir dades fiables i en temps real als professionals sanitaris i famílies, actuant com una eina preventiva de millora de qualitat ambiental domiciliària i, per tant, de la salut dels infants.
- Col·laboració en el programa «Famílies actives: salut i natura» per promoure hàbits saludables en l'àmbit familiar mitjançant l'activitat física al parc de les Planes (l’Hospitalet de Llobregat), amb l'objectiu de prevenir l'obesitat infantil.
Treballem en col·laboració amb centres de recerca, universitats i institucions nacionals i internacionals.
Docència
La unitat té una funció docent promovent l'educació, formació i defensa de la salut mediambiental pediàtrica. Oferim formació a professionals sanitaris (pediatres, obstetres, llevadores, infermeres, treballadors socials, etc.) i no sanitaris (biòlegs, ambientòlegs, químics, arquitectes, enginyers, mestres, etc.) perquè puguin identificar i abordar problemes ambientals en la seva pràctica professional.
Organitzem:
- Sessions clíniques i seminaris a professionals de la salut (residents de pediatria, pediatres, obstetres, etc.)
- Tallers pràctics.
- Materials formatius i protocols d’actuació.
- Cursos, estades i rotacions professionals.
- Col·laboracions amb universitats i escoles professionals.
L'objectiu és integrar la perspectiva ambiental en la clínica habitual i en altres disciplines, millorant la capacitat de resposta des d'un punt de vista inter i transdisciplinar.
Recursos per a famílies
Informe que contribueix a donar visibilitat als factors de risc i efectes en la salut dels principals factors mediambientals.
La doctora Elena Codina, referent de la Unitat de Pediatria Mediambiental de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, ens explica els aspectes més importants de la salut mediambiental i els petits canvis que podem fer a les nostres rutines familiars.