Portal del Pacient
Els Serveis d'Urgències i Pediatria i la Unitat de Vigilància intensiva del centre, en coordinació amb la resta d'àrees de l'hospital, s'organitzen per a donar resposta a un brot de virus respiratoris d'una intensitat sense precedents
Des del principi del mes de novembre, l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona està atenent de manera creixent la ja considerada epidèmia de bronquiolitis, una malaltia respiratòria causada pel Virus Respiratori Sincitial (VRS) l'evolució del qual pot causar quadres d'insuficiència respiratòria en els més petits. Es tracta de la malaltia infantil que provoca més hospitalitzacions en els menors de dos anys i que causa un increment molt significatiu de l'activitat en urgències, pediatria i vigilància intensiva.
La setmana del 10 de novembre l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, veient l'evolució a l'alça del virus en altres països europeus i zones d'Espanya, va activar el Pla de Contingència d'Urgències (PIUC 2022-2023) per a donar resposta a l'augment de la demanda causat per la bronquiolitis, que ha portat al Servei d'Urgències a atendre al voltant de 400 visites al dia en un pic sostingut de l'activitat la durada de la qual encara no és clara, entre altres factors, a causa dels canvis que la pandèmia ha causat en el comportament d'aquest virus. En aquest moment, més de la meitat d'ingressos en UCI i en els llits d'hospitalització del Servei de Pediatria són degudes a la bronquiolitis.
“Generalment esperàvem aquest brot unes quatre setmanes més tard. L'avançament en la incidència del virus, combinat amb el fet que apareix en un període de plena activitat escolar i laboral i l'afectació en nens majors de dos anys que no havien estat immunitzats durant la pandèmia ha intensificat encara més la incidència en la població pediàtrica” afirma Carles Luaces, Coordinador del grup de treball d'Urgències Pediàtriques de la Societat Catalana de Pediatria i cap del Servei d'Urgències de Sant Joan de Déu.
El cap de Pediatria de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Juanjo García, recorda que “actualment no es disposa de cap tractament efectiu contra el VRS, un virus per al qual no són útils els antibiòtics ni els fàrmacs per a la tos. Tan sols són útils, en els casos de lactants ingressats amb dificultat respiratòria moderada o greu, mesures de suport respiratori com l'administració d'oxigen”.
“Aquesta epidèmia ha arribat un mes abans de l'habitual i amb una gran intensitat. En països com els Estats Units, per exemple, s'ha declarat l'emergència nacional” explica el director gerent de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Manel del Castillo, que afegeix: “una part de les urgències que rebem són banals, demanem a la ciutadania que porti als nens a l'atenció primària en la mesura que sigui possible i que només vagi a urgències per dificultat respiratòria”.
Mesures adoptades per a donar resposta a l'augment de la pressió assistencial
L'hospital s'ha reorganitzat per a optimitzar espais i recursos i donar resposta en la mesura que sigui possible a una situació d'excepcionalitat la durada de la qual, a causa dels canvis de tendència en l'evolució del VRS postpandèmia no és clara. Entre les mesures adoptades es troben les següents:
- Augment de llits per a l'hospitalització (habilitada de manera específica una planta) i ampliació de places en UCI pediàtrica
- Reorganització dels professionals destinats a l'atenció urgent, l'hospitalització en pediatria i la vigilància intensiva pediàtrica
- Reestructuració de l'espai per a visites d'urgències en determinades franges horàries
- Agilitació del procés d'alta dels pacients organitzats amb la finalitat de drenar la planta d'hospitalització i facilitar l'atenció urgent dels pacients
- Optimització dels recursos disponibles i reajustament de l'activitat hospitalària
Consells per a prevenir la bronquiolitis
- Persones amb símptomes respiratoris han d'evitar el contacte amb nounats i nens petits i usar la màscara si és imprescindible el contacte. És convenient mantenir en tot moment mesures d'higiene respiratòria com tapar-se la boca en tossir i esternudar i rentada freqüent de mans.
- Rentat de mans durant almenys 30 segons abans i després de donar menjar, preparar biberons o donar el pit.
- Evitar en la mesura que sigui possible portar bebès o nens menors de quatre anys a llocs amb alta concentració de persones.
- No compartir xumets, biberons ni coberts entre infants.
- Rentat regular de joguines i peluixos.
- Ventilar bé l'habitació on dormin els nens.
- No fumar en llocs on hi ha nens.
Com actuar en cas d'infecció per bronquiolitis
- Símptomes: És habitual un quadre catarral amb mucositat, febre i tos. Aquesta simptomatologia pot evolucionar a dificultat respiratòria si hi ha molta secreció que obstrueixi els bronquíols. La durada de la malaltia en nens sans és d'entre set i deu dies.
- Signes d'alerta: si el bebè es fatiga, té tos persistent, dificultat respiratòria (se li marquen molt les costelles) menja poc i orina poc (no mulla el bolquer) o està molt queixós o inactiu.
- Com tractar al nen o nena: administrar antitèrmic si hi ha febre i mantenir una bona hidratació mitjançant petites quantitats de líquid i aliment. Realitzar rentades nasals i incorporar lleugerament al nen per a dormir.
- Si es requereix assistència mèdica: en qualsevol època l'any la recomanació és acudir inicialment al Centre d'Atenció Primària o als CUAP sempre que sigui possible. En cas de dubtes sobre si anar a urgències, recomanem telefonar al 061 CatSalut Respon on us indicaran si és convenient o no visitar un servei d'urgències pròxim. Si es requereix atenció de manera immediata, el telèfon de referència és el 112.
- En cas d'anar a un servei d'urgències. Recordeu que el sistema de triatge és el que determina la prioritat de l'atenció i, en conseqüència, el temps d'espera. Existeixen cinc nivells, e els quals l'1 és urgència vital i el 5 és atenció no urgent. Una vegada assignat un codi, us cridaran a un box de consulta i es determinarà si és convenient realitzar proves, ingressar al pacient o retornar-lo a casa. L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona disposa de l'aplicació "Avisa'm" que permet moure's al voltant de la zona d'urgències per a fer el temps d'espera una mica més suportable i evitar concentracions en les sales d'espera. Podeu descarregar-la a casa i usar-la una vegada a l'hospital, sempre que disposeu de cobertura telefònica per part del vostre operador o us connecteu a la xarxa wifi del centre.
Recursos addicionals
Notícies relacionades
