Fred i calor per al tractament dels tumors pediàtrics

Actualment, l'arsenal terapèutic per combatre un tumor va més enllà de la cirurgia convencional. Inclou també altres tècniques com la crioablació, que permet destruir localment el tumor mitjançant fred, o la termoablació per radiofreqüència, que aconsegueix la mateixa finalitat mitjançant calor. 

Amb l'ajuda i la guia de les imatges obtingudes d'un TAC o una ressonància magnètica, l'equip que realitza el procediment quirúrgic introdueix unes agulles a la zona afectada pel tumor per sotmetre'l a temperatures per sota dels 20 graus en el cas de la crioablació , o per sobre dels 50 graus, en el cas de la termoablació per radiofreqüència. 

Aquests tractaments presenten diversos avantatges: requereixen una estada hospitalària curta; són, generalment, ben tolerats pel pacient; i es poden aplicar reiteradament, si cal. 

L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona els fa servir des de fa anys per al tractament d'alguns tumors ossis benignes i, amb finalitats pal·liatives, en alguns tumors malignes en què la cirurgia no està indicada perquè el tumor es troba en una zona de difícil accés o està molt disseminat. 

Una opció terapèutica per a tumors ossis benignes 

Professionals de radiologia intervencionista i de cirurgia tumoral musculoesquelètica del Servei d'Ortopèdia i Traumatologia de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona han aplicat fins ara la crioablació en tumors ossis, un àmbit on el coneixement acumulat en càncer d'adults és menor. Actuar sobre el pinyol és especialment delicat perquè pot sustentar estructures de pes i pot comportar el risc de fractures. 

Sant Joan de Déu és un dels pocs centres d'Espanya que la utilitza com a alternativa a la cirurgia convencional per al tractament de tumors ossis benignes com els condroblastomes i osteoblastomes, habitualment localitzats als extrems dels ossos llargs o columna vertebral. 

Els professionals de radiologia intervencionista ja han tractat mitjançant crioablació percutània més d'una vintena de pacients afectats de tumors musculoesquelètics. La seva experiència ha estat publicada a la revista Insights Imaging.

Indicacions en tumors malignes 

Fins ara, la crioablació ha permès als professionals de l'SJD Pediatric Cancer Center vèncer la resistència d'alguns tumors malignes disseminats a ronyó i pulmó. Combinada amb quimioteràpia, ha permès augmentar l'eficàcia del tractament, fins i tot amb resultats inesperats, com ara la curació d'un tumor de Wilms en un nen per al qual no hi havia opcions terapèutiques. De la mateixa manera, han recorregut a la termoablació per radiofreqüència per superar la resistència a la quimioteràpia d'alguns tumors amb invasió del fetge.