Realitzat amb èxit el primer trasplantament de ronyó d'un mateix donant a dos germans bessons

Un equip de nefrologia i cirurgia de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona i de l'Hospital Clínic han portat a terme amb èxit el trasplantament de dos ronyons procedents d'un mateix donant a dos pacients pediàtrics bessons idèntics. És el primer trasplantament d‟aquestes característiques que es realitza a Espanya, d'acord amb les dades de l'Organització Nacional de Trasplantaments (ONT).

Els nens van néixer amb una poliquistosi renal autosòmica, un trastorn hereditari que provoca el desenvolupament de quists dins dels ronyons i causa una pèrdua lenta i progressiva de la funció renal, fet pel qual cal un trasplantament a llarg termini.

L'equip mèdic del Servei de Nefrologia de l'Hospital Sant Joan de Déu que els atén, liderat per Álvaro Madrid i Marta Jiménez, va plantejar l'opció del trasplantament renal a la família dels pacients el març d'aquest any ja que, amb 11 anys, els seus ronyons presentaven un funcionament de tan sols un 10 %.

Un dilema ètic: com intervenir dos bessons amb la mateixa patologia

En un primer moment, els professionals van considerar l'opció d'implantar-los un ronyó de donant viu de l'entorn familiar dels nens. "Com que els pares són del mateix grup sanguini, la idea inicial era que un dels progenitors pogués donar un ronyó a un dels nens i l'altre progenitor, a l'altre. Però en fer les proves d'estudi per ser donants, vam veure que la mare sí que podia ser donant, però no el pare i la resta de familiars no eren compatibles, aquesta situació ens plantejava un gran dilema ètic, no podíem trasplantar només un dels dos nens quan es trobaven en una situació clínica idèntica. No hi havia un criteri objectiu que ens indiqués que un requeria el trasplantament de manera més urgent que l'altre”, relata el cap del Servei de Nefrologia de Sant Joan de Déu, Álvaro Madrid.

Un cop descartada la donació en vida, l'equip mèdic va optar aleshores pel donant mort i van inscriure els dos nens a la llista d'espera de l'Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT). Gràcies a la generositat d'una família i l'organització de tot l'operatiu per part de les oficines de coordinació de l'ONT i de l'OCATT, es va poder fer el trasplantament simultàniament als dos menors poc després.​

En poques hores, els dos nens entraven al quiròfan –primer, un, i en acabar aquest trasplantament, l'altre– per rebre el nou ronyó. A la intervenció quirúrgica va participar la cirurgiana de l´Hospital Clínic de Barcelona Mireia Musquera, que forma part de l´equip del Servei d'Urologia d´aquest centre que dirigeix ​​Antonio Alcaraz. També hi han estat implicats per part del Clínic Antoni Vilaseca i Mònica Peradejordi.

Els germans han estat ingressats junts en tot moment. Van superar algunes complicacions i han evolucionat de manera favorable. Actualment només requereixen control ambulatori.