“L’especialització amb què treballen els residents d’obstetrícia i ginecologia s’ha multiplicat”

Eduard Gratacós és expert i pioner en medicina fetal i, des de fa més de sis anys, el director del consorci BCNatal, que agrupa l’activitat de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona i de l'Hospital Clínic. En aquesta entrevista, Gratacós repassa els elements essencials del MIR d’obstetrícia i ginecologia als dos centres. Gratacós, que participa en l’activitat docent de tots dos hospitals, repassa l'evolució de la formació a l'Hospital Clínic, on ell va fer la residència a la dècada dels noranta, i el creixement i l’especialització de l'activitat conjunta amb l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

Quin tipus d’activitat duen a terme actualment els residents de ginecologia i obstetrícia?

Una activitat diversa i altament especialitzada, que és justament un dels avantatges de BCNatal, perquè permet fer rotacions dins i fora de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. Per exemple, podran veure i seguir casos d’oncologia ginecològica gràcies a l’acord amb l’ICO - Hospital de Bellvitge, i també rotaran a l’Hospital Clínic, concretament a l’Àrea de reproducció assistida. De fet, es tracta d’una de les unitats de reproducció més demanades i un dels centres de més prestigi a tot Europa, amb més de 1.500 cicles anuals i una extensa tradició acadèmica. També duran a terme una activitat important en ginecologia i obstetrícia a l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, on participaran en les cirurgies, les consultes de risc baix, mitjà i alt, la UCOI, en parts o en hospitalització, entre d’altres.

Quin tipus de casos destaquen els MIR al llarg de la seva residència?

Cal posar el focus, particularment, en l’alta especialització i en l’atenció multidisciplinària a la complexitat. Durant la seva formació a l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, els nostres residents poden conèixer, aproximadament, més d’un miler de casos d’alta complexitat gràcies a les sessions conjuntes setmanals amb l’Hospital Clínic. Podran analitzar i veure l’evolució de diversos tipus de patologies maternofetals en un dels centres que tracten més anomalies fetals d’Espanya i de tot Europa.

Durant la residència també obtenen un coneixement extens de les nostres línies de recerca, entre les quals hi ha el neurodesenvolupament fetal, la patologia cardiovascular, la teràpia i la cirurgia fetal o la prematuritat, entre d’altres. A més del contacte amb equips de recerca pioners en un context europeu, també tindran l’oportunitat de fer activitat docent per si mateixos i de poder resoldre dubtes d’altres residents, en una fase ja més avançada de l’aprenentatge.

La residència marca el rumb de cada carrera i, amb totes les especialitats a l’abast, els MIR poden prendre decisions encertades sobre el futur.

Com ha canviat la realitat dels residents al llarg dels darrers anys, segons la teva pròpia experiència?

El camí cap a una alta especialització ha estat i continua sent imparable i durant els 20 darrers anys podríem dir que s’ha quadruplicat. El nostre repte és que els residents treballin amb un coneixement molt específic del qual aprenen moltíssim. Fins ara, el nostre assoliment més gran ha estat no perdre una visió global i no fragmentar l’atenció a la pacient, feta sempre de manera coordinada i multidisciplinària. La residència marca el rumb de cada carrera i, amb totes les especialitats a l’abast, els MIR poden prendre decisions encertades sobre el futur.

Com era el futur d’un resident fa 20 anys i com és ara?

Quan jo vaig fer la residència, la medicina fetal estava en una fase inicial. Actualment, no s’entén l’atenció prenatal sense aquesta disciplina, que ha evolucionat en paral·lel a les tècniques, el coneixement i la recerca. Els hospitals Sant Joan de Déu Barcelona i Clínic són centres amb una dotació tecnològica molt alta (proves de diagnòstic per la imatge, material quirúrgic, planificació i reconstrucció 3D) i tenen integrades aquestes eines en la pràctica habitual dels equips.

Finalment, es tracta de dos centres molt avançats no només en l’atenció clínica i assistencial, sinó també en l’acompanyament i la cura integral de la persona. Posem un interès especial en l’experiència de les pacients i en una atenció de qualitat, així com a evitar processos traumàtics i donar-los informació. El tracte humanitzat a les pacients, en paral·lel a l’ús de tècniques pioneres, fa que el nostre centre sigui una elecció idònia per conèixer la medicina del futur que, de fet, ja s’exerceix en el dia a dia.