Oncologia

S'origina durant la formació d'òrgans i teixits, en el procés de desenvolupament de l'ésser humà. En la majoria dels casos, les causes dels càncers del desenvolupament són desconegudes.

La incidència del càncer infantil és d'1 cas per cada 200 casos d'adults. Aquesta baixa incidència fa que el càncer infantil sigui una malaltia minoritària.

El càncer infantil no es pot prevenir, per això les mesures de diagnòstic precoç que se segueixen amb els adults no són aplicables als nens. La recerca és l'única via per continuar avançant en el coneixement del càncer infantil. Les causes, les teràpies i les respostes al tractament dels infants són pròpies d'aquesta mena de càncers i molt diferents de les dels adults.

Els índexs de curació i supervivència tampoc són els mateixos, en general el càncer infantil es cura en un 80 % dels casos, però en determinats tipus de tumors encara no hi ha esperança de curació.

El càncer del desenvolupament és la primera causa de mort a Espanya entre els nens de 5 a 14 anys i la segona en el tram de 15 a 24 anys, després dels accidents.

• Hem estat pioners a Europa en l'aplicació de quimioteràpia intraarterial a pacients amb retinoblastoma per evitar la pèrdua de l'ull.
• Hem estat el primer centre d'Europa a utilitzar la immunoteràpia anti-GD2 per al tractament del neuroblastoma d'alt risc, que augmenta la supervivència en un 20 %.
• Hem realitzat un assaig clínic internacional per a pacients amb glioma difús del tronc cerebral, un càncer que ara per ara és incurable.
• Hem estat pioners en la introducció de la immunoteràpia CART per a la leucèmia limfoblàstica B.
• Hem implementat una plataforma d'Oncologia de Precisió per a la identificació de dianes terapèutiques en casos refractaris.
• Hem desenvolupat i dut a terme un assaig clínic amb un virus oncolític per al tractament del retinoblastoma. 

• Som un dels pocs centres europeus que disposa d'un banc exclusiu de tumors pediàtrics amb un gran potencial per a la recerca.
• Som el primer centre d'Europa que ha desenvolupat un model animal del glioma difús del tronc cerebral.
• Seqüenciem genèticament, i de manera sistemàtica, els tumors en recaiguda.
• Els nostres investigadors han desenvolupat un teixit de nanofibres per al tractament local del càncer.
• Tenim 5 assajos clínics propis aprovats.
• Estem estudiant la diversitat genètica dins dels tumors del desenvolupament a partir de la seqüenciació de cèl·lules individuals de determinats tipus de tumors. Aquest és un pas fonamental per estudiar l'evolució de les diferents cèl·lules del tumor i generar un coneixement més ampli sobre la complexitat d'aquestes malalties.
• El 2015 vam iniciar un programa de medicina personalitzada basada en la seqüenciació massiva de la mà del Centre Nacional d'Anàlisi Genòmica (CNAG).
• Disposem de l'acreditació del grup Innovative Therapies for Children with Cancer (ITCC), fet que ens permet accedir als tractaments més innovadors i incloure els nostres pacients en assajos clínics pioners.
• El nostre laboratori de recerca està totalment integrat amb l'equip assistencial.
• Comptem amb un laboratori de biologia molecular que caracteritza tots els tumors per a una millor classificació, pronosticació i cerca de tractaments dirigits. 
• El Hopp-Kindertumorzentrum Heidelberg (KiTZ) ens reconeix amb el certificat 'Status as 1st Level Molecular Diagnostics Facility' del Low Grade Glioma in Children (LOGGIC) Core BioClinical Data Bank.

• Disposem d'un equip de Psicolegia i Psico-oncolegia i Treball social que ajuden el pacient i la seva família amb diferents programes.
• Totes les manipulacions doloroses, com les punciones de medul·la òssia o les punciones lumbars, es fan sota sedació profunda a la Unitat de Cirurgia Ambulatòria (UCA), amb el que s'evita que el pacient pateixi dolor i ansietat innecessaris.
• Sempre que és possible, apliquem tractaments ambulatoris al nostre Hospital de Dia, de tal manera que el pacient pot tornar cada dia a casa seva. En algunes ocasions l'equip domiciliari es desplaça a casa del pacient.
• Des de 2019 comptem amb la Unitat d'Oncologia Integrativa Pediàtrica (UOPI), que té com a objectiu millorar l'experiència i la qualitat de vida del pacient en totes les fases del tractament, mitjançant tècniques d'acupuntura, olis essencials i nutrició. 

Per això, fem l'estudi i el diagnòstic molecular de tots els tumors que tractem per determinar-ne les característiques. Així podem predir quin serà el pronòstic de la malaltia i quin és el millor abordatge per a cada pacient, i també vetllar perquè l'arribada a l'edat adulta sigui sense seqüeles. 

• El nostre laboratori ofereix totes les tècniques de diagnòstic molecular i de pronòstic de la malaltia per poder definir un tractament personalitzat. 
• La nostra missió és curar el càncer dels nostres pacients, però també que es desenvolupin adequadament i arribin a l'edat adulta sense seqüeles. Entre altres línies de treball, apliquem la criopreservació ovàrica (d'òvuls) i d'esperma en nens i nenes que segueixen tractaments oncològics que comprometen la seva fertilitat, perquè el dia de demà puguin complir el seu desig de ser pares.

El centre concentrarà, en un espai comú, els serveis assistencials adreçats als nens i nenes i adolescents amb càncer del desenvolupament i les seves famílies, així com els espais dedicats a la investigació. Serà un dels centres dedicat al càncer pediàtric més rellevants a nivell internacional.

L'objectiu del Pediatric Cancer Center Barcelona és atendre de manera més eficaç, eficient i adequada un gran volum de pacients, més de 400 nous pacients a l'any, fet que possibilitarà avenços en la recerca i el tractament.

El centre farà possible la cohabitació, al mateix edifici, de laboratoris de recerca d'avantguarda i d'alta tecnologia, per al diagnòstic i el pronòstic molecular i cel·lular, i serà capaç de desenvolupar teràpies avançades personalitzades i innovadores. 

Algunes dades:

• 14.000 m² de superfície. 
• 5 plantes. 
• 30 % del espacio dedicado a la investigación. 
• 70 % de l'espai dedicat a l'assistència dels nostres pacients. 
• 37 habitacions. 
• 8 cambres de trasplantaments. 
• 26 boxs a l'Hospital de Dia. 
• 21 consultes externes.

• Diagnòstic molecular: Comptem amb un Laboratori d'Oncologia Molecular especialitzat en la caracterització genètica dels tumors sòlids, que ens permet oferir al pacient un tractament personalitzat i adequat en funció de les alteracions genètiques del seu tumor. 
• Diagnòstic per la imatge: La nostra Àrea de Diagnòstic per la Imatge està especialitzada en l'estudi de biomarcadors d'imatge oncològica pediàtrica, de manera que podem disposar d'informació anatòmica, metabòlica i funcional no invasiva, incrementant tant la precisió del diagnòstic inicial com determinant el pronòstic i seguiment dels pacients. A més, comptem amb una ressonància magnètica intraoperatòria al nostre bloc quirúrgic que permet millorar la precisió i seguretat de les intervencions. 
• Medicina nuclear: Ens permet realitzar proves diagnòstiques de gran importància en una sèrie de malalties oncològiques pediàtriques. S'aplica a la detecció, determinació de l'extensió de la malaltia, seguiment o detecció de recaigudes. Addicionalment, no sols és útil en el diagnòstic sinó també en el tractament de determinats tumors sòlids. 

• Inmunoteràpia CART-19: Modificació de limfòcits del pacient per a destruir les cèl·lules cancerígenes. 
• Immunoteràpia amb anticòs anti-GD2 humanitzat Naxitamab: Hem demostrat que és una via de possible tractament per al neuroblastoma i, per tant, seguim investigant. 
• Virus oncolítics: Són virus modificats genèticament per destruir el tumor ocular. 
• "Theragnostics": Combina el diagnòstic i el tractament amb l'ús de fàrmacs marcats radiològicament.

• Epigenètica del càncer pediàtric. 
• Genòmica translacional. 
• Sarcomes i histiocitosi. 
• Tractament del càncer pediàtric. 
• Leucèmia i hemopaties pediàtriques.